[별지 제 2호 서식]                                                  (1/3면)

영농폐기물 수거처리반 사업 참여 신청서

접수번호							(신청일자 : 2018. . .)
성 명							생년월일					성별
주 소							연락전화번호			핸드폰 번호 기재시 선택기입
이메일주소							수신동의여부			동의( ) 미동의( )
핸드폰번호							수신동의여부			동의( ) 미동의( )
이력사항	취 업 여 부			① 취업 ② 실업 ③ 취업경험 없음			전 직업		회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주부, 무직, 기타
	주 요 경 력			직장명		담당업무					재직기간
자격증 또는 관련 교육 이수 여부			자격증/교육 명					취득/수료시점

□ 본 신청서를 거짓으로 작성하거나, 서류제출 내역이 사실과 다를 경우 계약해지 및 향후 2년간 채용불가 등 불이익이 발생할 수 있습니다.

□ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집·이용·조회·제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면)

※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(영농폐기물 수거처리반 사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

2018년 11월    일    신청인  성명 :            (날인/서명)

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개인(신용)정보의 수집 ․ 이용 동의서

영농폐기물 수거·처리반 사업 참여 신청과 관련하여 oo군은 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제33조에 따라 개인(신용)정보를 수집․이용 하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

☐ 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

◦ 사업 참여자 선정 심사 및 계약 체결, 4대보험의 신고, 임금 등의 산정과 지급, 경력/자격의 조회 및 채용이력관리, 신원조사 등과 관련된 업무

◦ 보험사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리 등

☐ 수집․이용할 개인(신용)정보의 내용

◦ 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 성별,  주소,  전화번호,  계좌번호, e-메일 등 연락처, 자격사항 등

◦ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 이용목적을 위하여 보유·이용되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 리스크 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨.

◦ 지원자의 경우 응시원서 접수일로부터 3개월(미 채용시 파기)

◦ 퇴사자의 경우 퇴사한 날로부터 3년

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

※ 개인정보의 수집․이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이에 대한 동의가 없을 경우 채용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

2018년   11월     일

지원자 :                                 (인, 서명)

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개인(신용)정보의 제3자 제공 동의서

영농폐기물 수거·처리반 사업 참여 신청과 관련하여 봉화군은 ｢개인정보 보호법 시행령｣ 제15조에 따라 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

☐ 제공받는 기관 및 목적

◦ 고용지원센터(워크넷) : 중복 취업여부 확인 등

◦ 건강보험공단, 국민연금관리공단, 고용센터 등 : 4대보험(건강, 고용, 산재보험, 국민연금) 가입

◦ 농협 등 금융기관 : 임금 및 퇴직금 등의 지급․적립

◦ 경찰서 : 신원조사 등

☐ 제공되는 개인(신용)정보의 내용

◦ 성명, 생년월일,  주소,  전화번호,  계좌번호 등

◦ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 목적을 위하여 해당기관에 제공되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 리스크 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨.

◦ 지원자의 경우 응시원서 접수일로부터 3개월(미 채용시 파기)

◦ 퇴사자의 경우 퇴사한 날로부터 3년

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

※ 개인정보의 제3자 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이에 대한 동의가 없을 경우 채용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

2018년   11월     일

지원자 :                                 (인, 서명)