〔붙임 1]

봉화군 우리음식연구회 가입 신청서

인적사항	성 명					증명사진 1매
	생년월일	. . .		이메일	@
	연 락 처	자 택
		휴대전화
	현주소 (주민등록지)
	주요 활동경력	· 단체활동
특이사항	자신 있는 요리	예) 안동식해, 각종 전 부치기 등 모든 음식에 자신이 있음
	요리자격증	예) 한식조리기능사, 제빵기능사, 떡
개인정보 수집·이용 동의 □ 동의 □ 비동의 ※ 동의 체크하여야 교육 참여가능		개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 수집·활용하는데 동의합니다. 수집·이용 목적 : 교육생 관리, 교육서류 작성 및 보존, 교육이수 확인 등 항목 : 성명, 연락처, 생년월일, 주소, 이메일 등(가입신청서 포함내용) 보유기간 : 준영구(개인 정보의 수집·이용 목적을 달성할 때 까지) 개인정보 수집과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 교육 참여, 관련 연락 및 수료증 발급 등이 불가합니다. ※ 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다.

위 본인은 봉화군우리음식연구회 가입을 신청합니다.

2019년     월     일

성명             (인 또는 서명)

봉화군농업기술센터소장 귀하