영농승계 확인서

□ 영농기반 확보실적(계획 포함)

○ 농지 및 시설물의 대지

지 번	지 목	면 적	확 보 전 소유자(관계)	확보일정	확보형태

○ 시설물

지 번	시설물명	면 적	확 보 전 소유자(관계)	확보일정	확보형태

영농승계 확인서의 일정에 따라 영농기반을 김청일에게 승계할 것을 확인합니다.

작성일 :      2025년   월    일

신청자) 성  명 :        (인)

확인자) 주소 :                                   관계 :       성  명 :        (인)

* 농지 및 시설물이 확인자 소유임을 증명할 수 있는 관련서류 첨부