파라인플루엔자바이러스(PIV)의 정의 및 임상적 특징

□ 정의 및 증상

○ 파라인플루엔자바이러스는 영아나 어린이에서 호흡기계 질환을 유발하는 일반적인 호흡기 바이러스이다. 파라인플루엔자바이러스의 감염은 대부분 열을 동반한 코감기, 인후염 그리고 기관지염의 증상을 보인다.

○ 영유아의 파라인플루엔자바이러스 감염에 의한 가장 대표적인 질환은 급성후두기관지염인 크루프(croup)로 발열, 컹컹 짖는 듯한 기침, 후두폐색 그리고 흡기성 천명의 증상을 보인다.

□ 바이러스 종류

○ 파라인플루엔자바이러스는 4가지 종류가 있으며 각각은 임상적으로나 역학적으로 다른 특성을 갖고 있다. 파라인플루엔자바이러스 1형과 2형의 가장 두드러진 임상적 특징은 크루프(croup)를 유발하며, 파라인플루엔자바이러스 3형은 모세기관지염과 폐렴과 더 연관이 있는 것으로 알려져 있다.

- 파라인플루엔자바이러스 4형은 거의 검출되지 않으며, 중증의 질환과는 연관이 없는 것으로 보인다.

○ 파라인플루엔자바이러스는 RS바이러스 다음으로 중요한 소아에서 하기도질환을 일으키는 병원체이다. 모든 지역에서 발견되며, 3형이 가장 흔하다. 어린이의 절반이 1세 이전에 감염을 경험하며, 6세 어린이의 95%가 3형에 대한 항체를 가진다.

□ 감염경로

○ 파라인플루엔자바이러스는 일상생활에서 접하기 쉬운 바이러스로 부엌 조리대나 장난감, 수건, 담요나 이불, 사용한 휴지 등과 같은 물건들에서 몇 시간동안 감염성이 유지된다.

○ 이런 물건에 접촉할 경우 파라인플루엔자바이러스에 감염될 수 있으며, 또한 가족 구성원의 숫자가 많거나 어린이집 등 집단 활동이나 생활을 하는 아기들의 경우 상대적으로 감염 확률이 높다.

□ 유행시기

○ 파라인플루엔자바이러스 3형은 주로 봄과 여름철에 발생빈도가 증가하는데 비해 1형과 2형은 가을이나 겨울에 유행한다.

○ 잠복기는 일반적으로 2∼7일 사이이다.

○ 모든 형의 파라인플루엔자바이러스는 평생 동안 반복적으로 감염이 되며, 재감염은 주로 오한 인후통과 같은 상기도 질환을 일으킨다. 파라인플루엔자 바이러스는 노인이나 면역력이 결핍된 환자에서 심각한 하기도감염증을 유발할 수 있다.

□ 예방

○ 현재 파라인플루엔자바이러스의 감염을 예방할 수 있는 백신은 없다. 수동적으로 모성으로부터 획득한 항체가 생후 몇 개월 동안은 파라인플루엔자바이러스 1형과 2형 감염으로부터 신생아를 보호해주는 것으로 알려져 있어 모유수유의 중요성을 강조하고 있다.

○ 감염을 예방하기 위해서는 자주 손을 닦고, 컵이나 식기 등을 함께 사용하지 않는 등 개인위생관리를 철저히 해야 한다.