[별지 제54호서식] <개정 2009.11.27>					(앞 쪽)
□ 농지전용허가취소신청서 □ 농지전용신고철회서 □ 농지의 타용도일시사용허가취소신청서									처 리 기 간
									시ㆍ군ㆍ구 : 7일
									시 ㆍ 도 : 10일
									농림수산식품부 : 15일
신 청 인 (철 회 인)	성 명 (명 칭)						주민등록번호 (법인등록번호)
	주 소		(전화 : )
허가 또는 신고 대상농지 면적	소 재 지		시ㆍ도 시ㆍ군 읍ㆍ면 리ㆍ동 번지등 필지
	합 계(㎡)					답				전
신고증 또는 허가증번호			제 호					신고증 또는 허가증 발급일자		년 월 일
허 가 기 간
취소ㆍ철회사유
「농지법 시행규칙」 제51조에 □농지전용허가의 취소를 신청합니다. 따라 위와 같이 □농지전용신고를 철회합니다. □농지의 타용도일시사용허가의 취소를 신청합니다. 년 월 일 신청인(철회인) (서명 또는 인) 농림수산식품부장관 시 ㆍ 도 지 사 귀하 시장ㆍ군수ㆍ자치구구청장
※ 구비서류 : 허가증 또는 신고증											수 수 료
											없 음
				210㎜ × 297㎜(신문용지54g/㎡(재활용품))

(뒤  쪽)

※ 이 신청서(철회서)는 무료로 배부되며 아래와 같이 처리합니다.

신청인(철회인)

처 리 기 관

(시ㆍ군ㆍ자치구, 시ㆍ도, 농림수산식품부)

청구서작성

접       수

검       토

취소ㆍ수리 결정

결정 통지

※ 농지전용신고 철회ㆍ농지전용 (농지의 타용도 일시사용)허가 취소권한

구 분		시ㆍ군ㆍ자치구	시ㆍ도	농림수산식품부
농지전용 허 가 의 취 소	농업진흥지역안 농지	3천㎡ 미만	3천㎡ 이상～3만㎡ 미만	3만㎡ 이상
	농업진흥지역밖 농지	3만㎡ 미만	3만㎡ 이상～20만㎡ 미만	20만㎡ 이상
농지의 타용도일시사용허가의 취소		○	-	-
농 지 전 용 신 고 의 철 회		○	-	-