[별지 제9호서식] <개정 2009.8.13>
(□정정 □말소 □거주불명 등록)신고서 ※ 아래의 유의사항을 읽고 적어주시기 바랍니다.
신고인		성명		(서명 또는 인)				세대주와의 관계
		주소		(전화: )
정정ㆍ 말소 또는 거주불명등록사항
전세대주 성 명				(서명 또는 인)				세 대 주 성 명		(서명 또는 인)
정 정 ㆍ 말 소 자 또는	거주불명 등록자 의 인 적 사 항	세대주 와 의 관 계		성 명		주민등록번호		정정의 경우 정정내용 (정정의 경우에만 적음)
								정 정 전			정 정 후
위임장		「주민등록법」 제11조제1항 단서와 같은 법 시행령 제19조에 따라 (□정정 □말소 □거주불명 등록)신고를 위 신고인에게 위임합니다. 년 월 일 위임한 사람(세대주) (서명 또는 인)
※ 아래 사항은 민원인이 적지 않습니다.
신 고 처 리 사 항			접수인				주민등록표 처 리		관련업무 담당경유			관계기관 통 보
							인		인			인
<유의사항> 1. “신고인”란에 신고인은 도장을 찍는 대신에 서명을 해도 되며， “세대주성명”란에 세대주의 확인(세대주의 서명 또는 날인)을 받아야 합니다. 세대주의 위임을 받아 신고하는 세대주의 배우자, 세대주의 직계혈족, 세대주의 배우자의 직계혈족 또는 세대주의 직계혈족의 배우자는 “위임장”란에 세대주의 위임을 받고， 세대주의 주민등록증 등 신분증명서를 함께 제시해야 합니다(※ 거짓 위임장을 작성하는 경우에는 「형법」에 따라 처벌을 받게 됩니다). 2. “정정ㆍ말소 또는 거주불명등록사항”란에는 정정, 말소 또는 거주불명 등록을 하여야 할 사항(예: 세대주 변경, 동일 거주지 내 세대 분가, 지번정정, 주민등록 말소 또는 거주불명 등록 등)을 적어야 하며， 지번정정 등 주소정정의 경우에는 신고인이 정정사유를 밝혀야 합니다. 성명ㆍ성별ㆍ등록기준지 등 가족관계등록사항 정정의 경우에는 접수기관이 정정ㆍ말소ㆍ거주불명등록자의 가족관계 기록사항에 관한 증명서에 따르거나 등록기준지 조회로 처리하고, 거주불명등록자의 사실조회로 처리합니다. 3. “전세대주성명”란은 세대주 변경, 말소, 거주불명 등록 또는 동일 거주지 내 세대 합가ㆍ분가 등으로 세대주를 변경하는 경우에만 적으며, 세대주를 변경하는 경우에는 전세대주의 확인(서명 또는 날인)을 받아야 합니다(세대주 말소 또는 거주불명 등록의 경우에는 전세대주 성명만 기재). 다만， 전세대주의 확인을 받을 수 없는 경우에는 읍ㆍ면ㆍ동 및 출장소장의 사실조사로 갈음할 수 있습니다. 4. 거짓으로 신고하는 경우에는 3년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금형을 받게 됩니다(「주민등록법」 제37조).
210㎜ × 297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]