[별지 제34호서식] <개정 2010.8.4>				민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신고할 수 있습니다.
주민등록증 [ ]분실신고서 [ ]철회신청서
접수번호				접수일자
신고(철회)인	성명					분실자와의 관계
	주민등록번호					전화번호
	주소
분실자	성명(한글)					성명(한자)
	주민등록번호					전화번호
	주소
신고(철회) 내용	분실일자			장소
	분실(철회) 사유
주민등록증의 습득 년 월 일
위와 같이 주민등록증의 분실을 신고(분실신고를 철회)합니다.
					년 월 일
			신고(철회)인				(서명 또는 인)
첨부서류	없음							수수료
								없음
유의사항
1. 이 신고서는 주민등록증 분실신고만 하려고 할 때에 사용하시고, 주민등록증을 재발급 받으려면 “주민등록증 재발급 신청서”를 작성하시기 바랍니다. 2. 분실신고를 하신 분은 주민등록증 진위확인 ARS(국번 없이 “1382”)를 이용하여 신고사항의 처리 여부를 확인하실 수 있습니다. 3. 분실자가 직접 신고할 때에는 ‘신고(철회)인’란은 적지 않으며, "주민등록증의 습득"란은 담당 공무원이 기재하는 난이므로 신고인은 기재하지 않습니다. 4. 분실된 주민등록증을 되찾았을 때에는 읍ㆍ면사무소 또는 동주민센터에 철회신고를 해 주시기 바랍니다.
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡]