[별지 제15호서식] <개정 2010.8.4>	민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신고할 수 있습니다.
[ ]전입 [ ]국외이주 [ ]재등록 신고서
※ 뒤쪽의 유의사항과 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. (앞 쪽)
접수 번호	신고 일자 년 월 일
신고인	성명	(서명 또는 인)	세대주와의 관계
주민등록번호	전화번호	휴대전화번호
새로 사는 곳 (전입지, 국외이주지)	구 분	[ ]세대 구성 [ ]다른 세대로 편입 [ ]세대 합가(두 세대주가 하나의 세대구성)
전(前) 세대주 또는 본인	성명	(서명 또는 인)
세대주	성명	(서명 또는 인)	주민등록번호
전화번호	휴대전화번호	전자우편주소
주 소		관할 읍ㆍ면사무소, 동주민센터 [ ]
※전입주소가 구분등기가 안된 다가구주택인 경우 주택명칭ㆍ층ㆍ호수 (예: 무궁화빌라, 1층 2호)	주택명칭	층 호
사 유	[ ]직업 [ ]가족 [ ]주택 [ ]교육 [ ]교통 [ ]건강 [ ]기타
전에 살던 곳 (전출지, 말소지, 거주불명 등록지)	세대주	성명	주민등록번호
구분	[ ]세대 전부 전출 [ ]세대주를 포함하여 세대 일부 전출 [ ]세대주를 포함하지 아니하는 세대 일부 전출
세대주를 포함하여 세대 일부가 전출한 경우	남은 세대의 세대주 성명
주민등록번호	전화번호	휴대전화번호
주소	관할 읍ㆍ면사무소, 동주민센터 [ ]
* 전입자 인적사항(남 명, 여 명)
세대주와의 관계	성명	생년월일	등록장애인	인감	주민등록증 정리	비고
주택임대차계약서 확정일자	[ ]부여	[ ]미부여
위임장
「주민등록법」 제11조제1항 단서와 같은 법 시행령 제19조에 따라 [ ]전입 [ ]국외이주 [ ]재등록 신고를 신고인에게 위임합니다. 년 월 일
		위임한 사람(세대주)		(서명 또는 인)
우편물 전입지 전송(전입신고일부터 3개월까지) 및 전입지 주소정보 제공 동의서
[ ]세대 전부 동의 [ ]세대 일부 동의(동의하지 않는 전입자 성명 : ) [ ]세대 전부 동의하지 않음
		신청인			(서명 또는 인)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신고할 수 있습니다.
(뒤 쪽)
※ 신고처리 사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다)
주민등록표 처리	인감	민방위	인력 동원	학령 아동	농지원부	기초생활	등록장애인	보훈대상	관계기관 통보
유의사항
1. 거짓 위임장을 작성하는 경우에는「형법」에 따라 처벌을 받게 됩니다. 2. 전세 세입자가 전입신고 시 주택임대차계약서에 확정일자를 받으시면 임차한 주택이 경매되거나 공매될 경우 확정일자보다 후순위 담보권자 등에 우선하여 보증금을 변제받을 수 있습니다. 3. 확정일자인은 거주지 읍ㆍ면사무소 또는 동주민센터, 등기소 및 공증사무소 등에서 주택임대차계약서를 지참하여 정해진 수수료를 내면 받을 수 있습니다. 4. 전입신고를 할 때에는 전입한 사람의 주민등록증을 가지고 오셔서 주소지 변경정리를 하여야 합니다(주민등록증 소지자만 해당됩니다). 5. 말소자, 거주불명 등록자 재등록신고는 현거주지에서 하여야 합니다. 6. 전입신고는 신거주지에 전입한 날부터 14일 이내에 하여야 하며, 전입신고의 사실 여부를 통장ㆍ이장을 통하여 사후 확인하여 거짓으로 신고한 것이 확인되면 처벌을 받습니다. - 정당한 사유 없이 14일 이내에 신고를 하지 아니하면 5만원 이하의 과태료를 물게 되며, 거짓으로 신고하면 3년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금형을 받게 됩니다(「주민등록법」 제37조 및 제40조). 7. 거짓전입 및 무단전출을 하면 신고한 최종 주소지에 “거주불명 등록”될 수 있고, “거주불명 등록”후 1년 내에 실제 거주지에 재등록하지 않으면 최종 주소지 관할 읍ㆍ면사무소 또는 동주민센터로 주소를 옮겨 “거주불명 등록”될 수 있습니다. 8. 시ㆍ도를 달리하여 전입신고한 경우, 지역번호판 자동차, 이륜자동차, 건설기계를 소유한 사람은 「자동차관리법」 제11조 및 「자동차등록령」 제22조, 「건설기계관리법」 제5조에 따라 별도의 변경등록신고를 하여야 합니다. - 지역번호판 자동차: 15일 이내 시ㆍ군ㆍ구에 변경등록 신고 - 이륜자동차: 15일 이내 시ㆍ군ㆍ구(읍ㆍ면ㆍ동)에 변경등록 신고 - 건설기계: 30일 이내 시ㆍ도 변경등록 신고 9. 전입사유 란은 「통계법」에 따른 인구이동통계의 작성을 위한 자료로서 같은 법 제32조에 따라 성실응답의무가 있고, 같은 법 제33조에 따라 비밀이 보호되며 통계작성 외의 목적으로 사용되지 않습니다. 10. 우편물 전입지 전송(배달) 및 전입지 주소정보 제공에 동의할 경우 우정사업본부가 전입신고일부터 3개월까지 전입지로 우편물을 전송(배달)하거나, 현재 전입자에게 우편물을 발송하고 있는 업체 중 전입지로 우편물 발송을 희망하는 업체에게 전입지 주소정보 등을 제공합니다. - 우편물 발송업체 명단과 업체 추가⋅변경 사실 및 정보제공방법 등은 우정사업본부 홈페이지(www.koreapost.go.kr)를 참고 하시기 바라며, 동의하신 후 언제든지 우정사업본부 홈페이지나 가까운 우체국에서 철회가 가능합니다.
작성방법
1. “신고인”란에 신고인은 도장을 찍는 대신 한글 서명을 하여도 되며, 세대주의 성명란에는 세대주의 확인(세대주의 서명 또는 날인)을 받아야 합니다. 세대주의 위임을 받아 신고하는 세대주의 배우자, 세대주의 직계혈족, 세대주의 배우자의 직계혈족 또는 세대주의 직계혈족의 배우자는 “위임장”란에 세대주의 위임을 받고, 세대주의 주민등록증 등 신분증명서를 함께 제시해야 합니다. 2. 세대주를 포함하여 세대 일부 또는 전부가 전입하면서 전(前) 세대주를 세대원으로 신고하는 경우에는 ‘전 세대주 또는 본인’의 성명 란에 전 세대주의 확인(서명 또는 날인)을 받아야 합니다. 3. 세대주를 제외한 세대 일부가 전입하면서 전입지의 다른 세대로 편입하는 경우에는 ‘전 세대주 또는 본인’의 성명 란에 본인(전입자)의 확인(서명 또는 날인)을 받아야 합니다. 4. 전 세대주나 본인(전입자) 확인을 받을 수 없는 경우에는 읍ㆍ면ㆍ동 및 출장소장의 사실조사로 갈음할 수 있습니다. 5. 세대주와 함께 세대 일부가 전출한 경우에는 남은 세대의 세대주 성명ㆍ주민등록번호 및 전화번호를 기재합니다. 6. 전입자 인적사항의 “세대주와의 관계”란에는 전입지(재등록지)의 세대주와 전입(재등록)하는 사람의 관계를 기재합니다. 7. 전입자 인적사항의 “주민등록증 정리”란에는 해당하는 사람이 있을 경우 “○”표를 합니다. 8. “전화번호와 휴대전화번호, 전자우편주소”는 신고인에게 필요한 사항을 안내하고 도움을 주려는 목적으로만 이용되오니 변경되는 경우에는 관할 읍ㆍ면사무소 또는 동주민센터에 알려 주시기 바라며, 희망하는 사람만 기재하여 주시기 바랍니다. 9. 전입주소가 다가구주택인 경우에 “주택명칭ㆍ층ㆍ호수”는 주민등록 관리 등을 위해 필요한 사항으로 원하는 사람만 기재하면 되고, 공법상 주소로는 인정되지 않으며 국가나 지방자치단체가 공무상 필요한 경우 제공될 수 있으며, 이를 기재하지 않아 송달되지 않는 책임은 본인에게 있습니다.
( ) 신고서 접수증 〈세대 전부 전입, 세대 일부 전입〉 * 신고서 및 학력아동 접수증은 전산교부를 원칙으로 하며, 전산으로 교부할 수 없을 때에는 별도로 작성하여 교부합니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]