[별지 제4호의2서식] <신설 2008.6.23> (앞쪽)
지하수개발ㆍ이용허가 명의변경신고서							처리기간
							7일
신고인	상호 또는 명칭
	법인의 대표자 (개인인 경우 성명)			법인등록번호 (생년월일)
	주된 사무소의 소재지 (개인인 경우 주소)	(전화 : )
위 치
허가번호(허가일자)		제 호( 년 월 일)
명 의 변 경		당초	성명
			생년월일
		변경	성명
			생년월일
변 경 사 유
「지하수법」 제7조제7항과 같은 법 시행규칙 제7조제5항에 따라 위와 같이 지하수개발ㆍ이용허가 명의변경을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
구비서류: 명의변경을 증명할 수 있는 서류								수수료
								없 음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.		(뒤쪽)
신고인	처 리 기 관
	시장ㆍ군수ㆍ구청장
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

신고서 작성

접  수

검  토

선  람

변경사항 등재