정보통신공사의  감리 결과서

(개인이 공사발주를 한 경우)

1. 공  사  명  :

2. 정보통신공사 현장 소재지  :  00도, 00군, 00면, 00리, 00번지

3. 공 사 개 요

1) 주 용 도 :

2) 층  수 : 지하  층,    지 상    층

3) 건물연면적 :       ㎡

4) 회선수 : 국선      회선,  구내선     회선

4. 계 약 금 액  :  일금              원정  ( ￦                     )

5. 감리 착수 일자  :  2 0 0   년       월      일

6. 감리 완료 일자  :  2 0 0   년       월      일

7. 감 리 자

상        호 :

대   표   자 :              (인)  주소:00도 00시 00면 00리 00번지

엔지니어링 (정보 통신분야) 등록 번호 :          전  화  번 호 :

8. 발  주   자 :             주소:

주민등록번호 :                     전  화  번 호 :

위의 00정보통신공사 감리계약한 부분을 정보통신공사업법 시행령 제35조 ②항(발주자에게 통보한 감리결과보고서의 사본을 시장·군수·구청장에게 제출)규정에 의하여 정보통신공사 감리 결과를 제출합니다.

첨부 : 1. 정보통신공사 감리결과 보고서 사본 - 1부

1) 시공상태의 평가결과서 사본 - 1부

2) 사용자재의 규격 및 적합성 평가결과서 사본 - 1부

3) 정보통신기술자배치의 적정성 평가결과서 사본 - 1부

4) 정보통신공사 도급 계약서 사본 - 1부

5) 정보통신공사 감리자 재직 확인서 사본 - 1부

2. 정보통신공사 감리 계약서 사본 - 1부

3. 건축허가서 사본 - 1부

200   년      월        일

발  주   자 :              (인)

봉화군수 귀하

(법인이 공사발주를 한 경우)

우 700-100 / 00도 00군 00면 000-0번지 / TEL (000)000-0000(代) / Fax (000)000-0000)

문서번호 : 0000-00호
	선 결				결 재 ⌢ 공 람 ⌣
시행일자 : 2009년 월 일
	접수 일시		접수 번호
수 신 : 시, 군, 구청장
참 조 :
	처리과
제 목 : 감리결과보고서 제출

정보통신공사업법 시행령 제35조 ②항 규정에 의하여 우리 회사에서 감리 발주 후 감리결과내용을 붙임과 같이 제출합니다.

(건출물 개요)

ｏ 공사명 : 00도 00군 00면 00리 00번지 정보통신공사

ｏ 발주자 : 0 0 0

ｏ 주  소 :

ｏ 건축현황 : 지상0층 지하0층 , 연면적 : 0,000 ㎡

ｏ 정보통신공사의 종류 : 구내통신선로설비공사,방송공동수신(TV공시청)설비공사,이동통신

구내선로설비공사

첨부 : 1. 정보통신공사 감리결과 보고서 사본 - 1부

1) 시공상태의 평가결과서 사본 - 1부

2) 사용자재의 규격 및 적합성 평가결과서 사본 - 1부

3) 정보통신기술자배치의 적정성 평가결과서 사본 - 1부

4) 정보통신공사 도급 계약서 사본 - 1부

5) 정보통신공사 감리자 재직 확인서 사본 - 1부

2. 정보통신공사 감리 계약서 사본 - 1부

3. 건축허가서 사본 - 1부

200   년      월        일

00주식회사(주소):

발주자  :  대표이사              (인)

정보통신공사 감리결과 보고서 공사명: 00도00군00면 00리 00번지 정보통신공사
발주자	상 호		사업자등록번호 (법 인 번 호)
	대 표 자	(인)	전 화 번 호
	주 소
감리자	상 호			사업자등록번호
	감 리 원	(인)		ENG활동주최 신고번호			제 호
	주 소			전 화 번 호
시공사	상 호			사업자등록번호
	대 표 자	(인)		정보통신공사업 등 록 번 호			제 호
	주 소			전 화 번 호
건 축 물 명 칭
건 축 물 위 치
공 사 의 종 류
구 조 및 용 도
건 축 면 적		㎡			연 면 적	㎡
착 공 일		2 0 0 . . .			완 공 일	2 0 0 . . .
상기와 같이 200 년 00월00일 발주자 000와 계약한 00도,00군 00면 00리00번지의 00정보통신공사 감리 계약한 수행 부분을 정보통신공사업법 제11조 및 동법 시행령 제14조의 (용역업자는 감리결과를 발주자에게 통보)규정에 의하여 정보통신공사감리 결과를 보고합니다. 2 0 0 년 월 일 감리 회사명 : 대 표 자 : (서명 또는 인) 발 주 자 0 0 0 귀하
정보통신공사업법 제11조와 정보통신공사업법 시행령 제14조 규정에 의하여 용역업자는 감리결과를 발주자에게 통보함 구비서류 : 1) 시공상태의 평가결과서- 1부. 2) 사용자재의 규격 및 적합성 평가결과서- 1부. 3) 정보통신기술자배치의 적정성 평가결과서- 1부. 4) 정보통신공사 도급 계약서 사본- 1부(확인용) 5) 정보통신공사 감리자 재직 확인서 사본- 1부(확인용) 6) 정보통신공사 감리자 지정 확인서--자체감리의 경우- 1부(확인용)

1) 시공상태의 평가(검사)결과서 공사명: 00도00군00면 00리 00번지의 정보통신공사
착 공 일			2 0 0 . . .		완 공 일	2 0 0 . . .
감리자	상 호				사업자등록번호
	감 리 원		(인)		ENG활동주최 신고번호	제 호
발주자		(인)		주 소

1.구내통신선로설비공사 시공 상태

검 사 항 목		검사내용 및 검 사 기 준	검사 결과	검사자
전기통신 기 자 재		o전기통신기본법의 형식승인 제품 -단, 형식승인 대상제품이 아닐 경우 KS 및 국내표준규격의 성능기준 규격에 적합한 제품 -단말기 접속용 모듈러짹 등
회 선 수		o국선 수용, 구내회선 구성 및 단말장치등의 증설을 고려한 충분한 회선확보 -주거용：단위세대당 1회선이상 -업무용：각 업무구역당(10㎡)당 1회선이상 -기타 : 건축물의 용도를 감안 위 규정을 신축적으로 적용 ※ 1회선：4쌍꼬임케이블 기준
구내통신실면적	업무용 건축물	o6층이상이고 연면적5천㎡이상인 경우 -집중구내통신실：10.2㎡이상 1개소 -각층별 전용면적별 층구내통신실확보 여부 o상기 이외의 업무용건축물 집중구내통신실 -연면적 500㎡ 이상 : 10.2㎡ -연면적 500㎡ 미만 : 5.4㎡ o구내통신실 위치 및 부대설비 적정여부 -지상 원칙, 지하인 경우 침수 및 습기방지 -조명시설 및 통신장비용 전원설비
	공동 주택	o단지규모별 집중구내통신실 면적확보 여부 o집중구내통신실 위치 및 부대설비 적정여부 -지상 원칙, 지하인 경우 침수 및 습기방지 -조명시설 및 통신장비용 전원설비
국선인입	지하 인입	o지하인입관로의 표준도에 의한 설치여부
	가공 인입	o가공인입의 표준도에 의한 설치여부 -5회선 미만 또는 인입거리 40m이하인 경우로 사업자 인정시
	설치 위치	o맨홀ㆍ핸드홀 및 전주등 설치위치 -최단의 인입거리 및 대지분계점내에 설치 o인입선로 길이 246m 미만이고 분기되지않는 경우 맨홀 또는 핸드홀을 미설치 할 수 있음(사업자와 협의사항 아님)
인입배관	확보 공수	o주거ㆍ기타건축물：2공이상(예비1공이상 포함) o업무용건축물 ：3공이상(예비2공이상 포함)
	배관의 요건	o배관의 내경은 선로외경(다조인 경우에는 그 전체의 외경)의 2배이상 o내부에 돌기가 없고 관의 두께가 2㎜ 이상 o공동주택 배관의 내경 - 20세대이상 : 최소 54mm 이상 - 20세대미만 : 최소 36mm 이상

검 사 항 목		검사내용 및 검 사 기 준	검사 결과	검사자
옥내배관	배관의 요 건	o내부식성 금속관 또는 KSC(한국산업규격) 8454 동등규격 이상의 합성수지제 전선관 o수용케이블과 배관내경 적정여부 -배관단면적의 32%이하로 케이블 수용
	구내간선계, 건물간선계	o간선계와 동등한 1공이상의 예비공 확보 여부 o트레이ㆍ닥트설치의 적정여부 -여유공간확보 및 닥트내부 조명시설
	수평배선계	o성형구조 또는 성형배선이 가능한 구조 o인출구ㆍ단자함방식의 종단여부
	이격거리	o강전류전선과의 이격거리 -300V이하： 6㎝이상(벽내규정없음) -300V초과：15㎝이상(벽내규정없음) -애자사용 공사시 전선과 이격거리는 10cm 이상으로 하고 도시가스배관과는 혼촉되지 않도록 하여야 함
통신분배함	국선수용 단 자 함	o주단자함ㆍ주배선반 설치의 적정여부 -300회선미만：주단자함 또는 주배선반 -300회선이상： 주배선반 o가입자보호기 설치장소 확보여부 o설치장소ㆍ설치높이(30㎝이상)적정여부 o단자함요건 충족여부
	중간단자함	o배관굴곡점, 분기ㆍ접속위치에 설치여부 o단자함요건 충족여부
	세대단자함	o공동주택시 세대별 설치여부 o단자함요건 충족여부
구내배선	구내선 조 건	o꼬임케이블, 광섬유케이블 또는 동축케이블 사용여부 -옥외 포설시 옥외용 케이블사용
	배선 방식	o주거용건축물(공동주택) -세대단자함에서 각실별 인출구간 성형배선 o업무용 및 기타건축물 -층단자함에서 각 인출구간 성형배선
	절연 저항	선로 상호간ㆍ대지간：10㏁이상
	건물용도별 링 크 성 능	o링크성능기준 충족여부 -주거용：16㎒이상(국선단자함에서 인출구까지, 동단자함이 설치된 경우 동단자함에서 인출구까지) -업무용：16㎒이상(층단자함에서 인출구까지) -기 타：16㎒이상(층단자함에서 인출구까지)
종단장치	단말기 접속용 회선종단 장치	o주거용： 모듈러짹(6핀,8핀), 동축커넥터 o업무용： 통신용인출구 또는 통신용단자함 o기 타： 업무용건축물과 동일

검 사 항 목		검사내용 및 검 사 기 준	검사 결과	검사자
기타	예비전원 설 비	o 국선 수용용량이 10회선이상인 구내교환설비 -정전시 최대 부하전류를 공급할 수 있는 예비전원 -축전지 또는 발전기 o 재난관리책임기관 및 긴급구조기관의 광전송설비 및 국선 수용용량이 10회선이상인 구내교환설비 -정전시 최대 부하전류를 3시간이상 공급할 수 있는 축전지 또는 발전기
	접지설비	o 접지저항 적정여부 : 통신관련시설 접지저항 10Ω이하 -다음의 경우는 100Ω 이하 가능 ․선로설비중 선조․케이블에 대하여 일정 간격으로 시설하는 접지(단, 차폐케이블은 제외) ․국선 수용 회선이 100회선 이하인 주배선반 ․보호기를 설치하지 않는 구내통신단자함 ․구내통신선로설비에 있어서 전송 또는 제어신호용 케이블의 쉴드 접지 ․철탑이외 전주 등에 시설하는 이동통신용 중계기 ․암반 지역 또는 산악지역에서의 암반 지층을 포함하는 경우등 특수 지형에의 시설이 불가피한 경우로서 기준 저항값 10Ω을 얻기 곤란한 경우 ․기타 설비 및 장치의 특성에 따라 시설 및 인명 안전에 영향을 미치지 않는 경우 o 접지선：1.6㎜이상의 피복절연전선 사용

2. 방송공동수신(지상파TV, 위성방송, FM라디오방송, 종합유선방송)설비에 대한 시공 상태

가. 공통사항

검사항목		검사내용 및 검 사 기 준	검사 결과	검사자
배관 등의 설치 방법	일반사항	o배관 등은 배선의 교체 및 증설시공의 용이성 여부 o증폭기 및 분배기 등의 외부교체 용이성 여부
	옥내배관 및 배선	o사용배관 규격 및 설치방식 적정여부 - 배관 등 구내통신선로설비 항목 준용 - 장치함에서 세대단자함간 또는 최초로 접속되는 인출구 구간에는 단독배선여부 - 동축케이블과 기자재 접속시 커넥터사용 o세대단자함 내에서 신호분배의 경우 - 각실 직렬단자간 성형배선이 가능한 구조 - 세대단자함內 신호분배시 성형배선여부 o3중 차폐이상 또는 알루미늄튜브형 동축케이블 또는 광케이블(싱글모드타입) 사용여부
	장치함	o사용설비의 수용 공간확보여부 o시건, 통풍구, 보조판넬, 전원설비 등 설치여부 o신호 분배ㆍ분기등 설치장소 적정여부 o보호시설의 설치여부

나. 지상파TV, 위성방송, FM라디오방송설비

검사항목	검사내용 및 검 사 기 준	검사 결과	검사자
사용설비의 조건	o해당성능기준 규격에 적합여부 단, 표시품 혹은 표시품은 적합한 것으로 간주 - 레벨조정기, 주파수변환기, 증폭기, 분배기, 분기기 등 o 기자재의 사용주파수대역 - 지상파TV방송 : 54～806 ㎒ - FM라디오방송 : 88～108 ㎒ - 위성방송 : 950～2,150 ㎒
수신안테나	o수신안테나시설 설치방법의 적정성여부 - 지상파TV(아날로그,디지털방송), 위성방송, FM라디오방송 신호의 수신이 가능한 안테나 설치여부 - 피뢰시설과 1m이상 이격과 구조물의 풍하중 견고성 여부 - 내구성 및 동축케이블 접속부의 방수구조 여부
수신안테나의 레벨조정	o수신안테나의 레벨조정 - 채널간 레벨범위 : 6dB 이내 (아날로그채널간 혹은 디지털채널간)
직렬단자 및 출력레벨	o출력 임피던스 : 75옴 (임피던스 변화없이 분배 또는 분기 가능) ※ 출력 레벨범위(권장사항) - 아날로그채널 : 65 ～ 85 dB㎶ - 디지털채널 : 45 ～ 75dB㎶

다. 종합유선방송설비
검 사 항 목		검사내용 및 검 사 기 준	검사 결과	검사자
전기통신 기 자 재		o전기통신기본법의 형식승인 제품 - 단, 형식승인대상 제품이 아닌 경우 KS표시품 또는 해당 성능기준 규격에 적합한 제품 - 증폭기, 분배기, 분기기, 보호기, 직렬단자, 동축케이블 등 o기자재의 사용주파수대역：5.75～864㎒
인입설비	지하인입	o지하인입관로의 표준도에 의한 설치여부
	가공인입	o가공인입의 표준도에 의한 설치여부
	설치위치	o맨홀ㆍ핸드홀 및 전주등 설치위치 - 최단의 인입거리로 설치 - 대지분계점내에 설치 ※ 맨홀ㆍ핸드홀 등은 구내통신선로설비의 맨홀․핸드홀과 공용 사용가능
	인입배관	o분계점과 최초 접속되는 장치함간 1공 이상 o구내통신선로설비공사에 대한 검사기준중 인입배관요건 준용
설치방식	설치대상	o축사ㆍ차고ㆍ창고 등 CATV수요가 예상되지 아니하는 비주거용 및 단독주택 제외한 건축물(다중주택, 다가구주택은 설치대상)
	설치방법	oMATV 및 CATV설비의 각각 분리설치
기타	신호분배	o임피던스 변화 없이 신호를 분기 또는 분배 o유휴분기․분배단자 종단처리 o각 수신단자간 영상반송파의 레벨차 - 인접채널 ： 3dB이내 - 비인접채널：10dB이내
	신호레벨	o 아날로그：65～85㏈㎶(75Ω연결시) o 디지털 : 256QAM(48～75㏈㎶)

3. 이동통신구내선로설비공사에 대한 시공 상태
검 사 항 목		검사내용 및 검 사 기 준	검사 결과	검사자
인입설비	인입방법	o급전선인입표준도등에 의한 설치여부
	배관의 요 건	o옥외안테나와 중계장치간 3공확보 또는 닥트설치여부 -배관의 내경은 급전선 외경의 2배 이상
기타설비	전원ㆍ접지 설비	o2kW이상 상용전원 설치여부 -AC220볼트,전원단자 2개이상 o통신접지 설치여부
	장소확보	o중계장치, 송수신용안테나 설치장소의 확보여부

정보통신공사 준공분의 시공 상태 평가(검사)결과 설계도서(제 시방서) 및 통신설비기술기준에 적합하게 시공되었음을 확인합니다.

첨부 :  - UTP케이블 링크측정 결과 사본 1부

- 방송공동시청설비 TV레벨 측정 결과 사본 1부

- 접지측정결과표 사본  1부

2 0 0   년      월       일

감리 업체  명 :

평가(검사자) 감 리 원 :             (인)

2) 사용자재의 규격 및 적합성 평가결과서 공사명: 00도00군00면 00리 00번지의 정보통신공사
착 공 일			2 0 0 . . .		완 공 일	2 0 0 . . .
감리자	상 호				사업자등록번호
	감 리 원		(인)		ENG활동주최 신고번호	제 호
발 주 자		(인)		주 소

연번	품 명	규 격	단위	설계량	반입량	품질인증 규격확인	합격량	불합격량	검수자
1						KS
2						KS
3						KS
4						UL
5						UL
6						KS
7						KS
8						UL
9						UL
10						KS
11						KS
12						UL
13						UL
14						KS
15						KS

정보통신공사 현장에 사용된 사용자재의 품질은 표준(인증)규격으로 설계도서(제시방서) 기술기준에 적합하게 사용 및 시공되었음을 확인합니다.

2 0 0   년      월       일

감리 업체명 :

감 리 원 :               (인)

3) 정보통신기술자 배치의 적정성 평가결과서 공사명: 00도00군00면 00리 00번지 정보통신공사
착 공 일			2 0 0 . . .		완 공 일		2 0 0 . . .
시공사	상 호				사업자등록번호
	대 표 자				정보통신공사업 등 록 번 호		제 호
	주 소
성 명		자 격 등 급	기술자격증 발급 번호	발급 일자	주민등록 번 호	업무배치 구 분		주 소
상기 정보통신기술자는 정보통신공사 현장에 배치되어 공사전반에 걸쳐 공사의 설계도서(제시방서) 기술기준에 적합하게 시공되었음을 확인합니다. 2 0 0 년 월 일 감리 업체명 : 감 리 원 : (인)

4) 정보통신공사 도급 계약서

1. 공  사  명  :

2. 공사현장 주소  :

3. 공 사 개 요  1) 건축 허가서의 주 용도 :

2) 층  수 : 지하  층,    지 상    층

3) 건물 연면적 :   ㎡  4) 회선수 : 국선   회선,  구내선     회선

5. 계 약 금 액  :  일금               원정  ( ￦                     )

6. 착공 일자  :  2 0 0   년       월      일

8. 준공 일자  :  2 0 0   년       월      일

위의 시설공사 계약을 체결함에 있어 시공자는 설계도서 및 기술기준에 적합하게 공사 일정 기간내에 성실히 본 공사를 완공할 것을 확약합니다.

200     년      월        일

발  주  자

대   표   자 :                   (인)

주민(법인)등록번호 :

전  화  번 호 :

주        소 :

계 약 자 (시공사)

상        호 :

대   표   자 :                   (인)

주민(법인)등록번호 :

정보통신공사업 등록번호

전  화  번 호 :

주        소 :

-------------------------------------------------------

통신기술기준 부실설계 확인을 위한 통신설계 업체명 :

1) 정보통신 분야설계 용역업 등록번호 :

2) 설계업체 전 화  번 호 :             3) 설계자 연락처 :

5) 정보통신공사 감리자 재직 확인서
감리회사	상 호					사업자등록번호
	대 표 자					엔지니어링활동주최 정보통신 등록번호			제 호
	주 소
성 명		자 격 등 급	자격발급 번 호		업무배치 구 분		주민등록 번 호	발 급 일 자		재 직 기 간	소 속
상기 정보통신 감리자는 재직자임을 확인합니다. 2 0 0 년 월 일 감리 업체명 : 대표자 : 000 (인)

6) 정보통신공사 감리자 지정 확인서 (자체 감리를 실시한 경우 제출)
발주회사	상 호					사업자등록번호
	대 표 자					엔지니어링활동주최 정보통신 등록번호		제 호
	주 소
성 명		자격 등급	자격발급 번 호	업무배치 구 분	주민등록 번 호		발 급 일 자		재 직 기 간	소속
상기 정보통신 00급 감리자는 우리회사의 재직자로서 정보통신공사의 현장인 ( 00 광역시 00구 00동 000번지의 00아파트 00단지 제 00공구)의 정보통신감리자로 00년 00월 00일자로 지정해서 정보통신감리를 수행했음을 확인합니다. 2 0 0 년 월 일 발주자 : 대한 주택공사 대표자 : 000 (인)

2. 정보통신공사의 감리 계약서

1. 공  사  명  :

2. 정보통신공사 현장 소재지  :

3. 공 사 개 요  1) 용    도 :        2) 층  수 : 지하  층,    지 상    층

3) 건물연면적 :        ㎡

4) 회선수 : 국선   회선,  구내선     회선

4. 계 약 금 액  :  일금              원정  ( ￦                     )

5. 감 리 착 수 일 자  :  2 0 0   년       월      일

6. 감리완료 예 정 일  :  2 0 0   년       월      일

위의 정보통신 감리 계약을 체결함에 있어 감리자는 정보통신공사에 차질 없이 감리를 수행하며 준공 기한 내에 본  공사의 감리를 완료할 것을 확약합니다.

년      월        일

발 주  자

대   표   자 :                   (인)

주민(법인)등록번호 :

전  화  번 호 :

주        소 :

감 리 자

상        호 :

대   표   자 :                   (인)

주민(법인)등록번호 :

엔지니어링 정보 통신분야 등록 번호

전  화  번 호 :

주        소 :

4) 정보통신공사 도급 계약서

1. 공  사  명  :

2. 공사현장 주소  :

3. 공 사 개 요  1) 건축 허가서의 주 용도 :

2) 층  수 : 지하  층,    지 상    층

3) 건물 연면적 :   ㎡  4) 회선수 : 국선   회선,  구내선     회선

5. 계 약 금 액  :  일금               원정  ( ￦                     )

6. 착공 일자  :  2 0 0   년       월      일

8. 준공 일자  :  2 0 0   년       월      일

위의 시설공사 계약을 체결함에 있어 시공자는 설계도서 및 기술기준에 적합하게 공사 일정 기간내에 성실히 본 공사를 완공할 것을 확약합니다.

200     년      월        일

발  주  자

대   표   자 :                   (인)

주민(법인)등록번호 :

전  화  번 호 :

주        소 :

계 약 자 (시공사)

상        호 :

대   표   자 :                   (인)

주민(법인)등록번호 :

정보통신공사업 등록번호

전  화  번 호 :

주        소 :

-------------------------------------------------------

통신기술기준 부실설계 확인을 위한 통신설계 업체명 :

1) 정보통신 분야설계 용역업 등록번호 :

2) 설계업체 전 화  번 호 :             3) 설계자 연락처 :

위    임    장

발주자(위임자)

성        명  :               (인)

주민(법인)등록번호  :

주        소  :

연   락   처  :

위임받는 사람

성        명  :                (인)

주민(법인)등록번호  :

위임자와의 관계 : 설계, 시공, 감리, 기타(         )

주        소  :

연   락   처  :

현장 주소 :

위의 정보통신공사의 사용전검사 (신청),(필증교부)에 있어 발주자가 그 권한을 위임합니다.

2 0 0  년      월     일

봉화군수   귀 하

※ 유 의 사 항

다른 사람의 인장 도용 등에 대해 허위로 위임장을 작성 신청할 경우, 형법 제231조와 제232조의 규정에 의하여 사문서 위.변조죄로 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.