[별지 제35호서식]
식품( )허가증 재발급신청서											처리기간
											즉 시
신청인	성 명				주민등록번호			-
	주 소		(전화 : )
	명칭(상호)						영업의 종류
	소 재 지		(전화 : )
재발급 사유
「식품위생법 시행규칙」 제40조제4항에 따라 위와 같이 허가증 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 봉화군수 귀하
※ 구비서류 1. 허가증을 잃어버린 경우에는 그 사유서 1부 2. 허가증이 헐어 못쓰게 된 경우에는 못쓰게 된 허가증 1부													수수료
													5,300원
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인			처리기관(담당부서)
			지방식품의약품안전청, 특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구(식품허가 담당부서)
	신청서 작성			▶		접 수
						▼
						검 토
						▼
	발 급	◀				결 재
			210㎜×297㎜(일반용지60g/㎡(재활용품))