[별지 제14호서식] <개정 2008.9.22>					(앞 쪽)
건강기능식품영업 폐업신고서								처리기간
								즉시
신고인		①성 명				②주민등록번호	-
		③주 소		(전화: )
영업소		④종 류				⑤업 소 명
		⑥소재지		(전화: )
⑦폐업일		년 월 일
⑧폐업사유
⑨분실사유
「건강기능식품에 관한 법률」 제5조제2항, 제6조제3항 및 같은 법 시행규칙 제7조에 따라 영업의 폐업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)
	봉화군수		귀하
※ 구비서류 영업허가증 또는 영업신고증, 전체품목제조신고증 ※ 안내 영업허가증 또는 영업신고증을 분실한 경우에는 ⑨분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 아니하여도 됩니다.									수수료
									없음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※ 신고안내 (뒤 쪽)
폐업의 신고를 하려는 자는 그 폐업하는 날부터 1개월 이내에 허가 또는 신고관청에 신고하여야 합니다.
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관(담당부서)
				식품의약품안전청, 지방식품의약품안전청, 시ㆍ군ㆍ구(건강기능식품영업신고 담당부서)
	신고서 작성					▶	접수
							▼
							검토
							▼
	통보	◀					결재