[별지 제12호서식] <개정 2006.11.20>
영업신고증재교부신청서	□ 건강기능식품수입업 □ 건강기능식품판매업	처리기간
즉시
신청인	성명		주민등록번호	-
주소	(전화 )
명칭(상호)		영업의 종류
소재지	(전화 )
사유
「건강기능식품에 관한 법률 시행규칙」 제5조에 따라 위와 같이 영업신고증 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
	봉화군수	귀하
※ 유의사항 건강기능식품수입업은 지방식품의약품안전청장에게, 건강기능식품판매업은 시장·군수·구청장에게 제출하여야 합니다. ※ 구비서류 신고증이 헐어 못쓰게 된 때에는 못쓰게 된 신고증 1부	수수료
5,300원
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	처리기관(담당부서)
지방식품의약품안전청, 시·군·구청(영업신고증교부 담당부서)
	신청서 작성				▶	접수
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					검토
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	신고증 교부	◀					결재
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))