[별지 제1호서식] <개정 2009.5.15>
( )영업신고서									처리기간
									즉 시
신고인	① 성명				② 생년월일
	③ 주소		(전화: )
	④ 명칭(상호)				⑤ 영업의 종류
	⑥ 소재지		(전화: )
「공중위생관리법」 제3조제1항 및 같은 법 시행규칙 제3조제1항에 따라 위와 같이 영업을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 날인) 봉화군수 귀하
구비서류	신고인(대표자) 제출서류					담당 공무원 확인사항
	1. 영업시설 및 설비개요서 2. 교육필증(「공중위생관리법」 제17조제2항에 따라 미리 교육을 받은 경우에만 해당합니다) 3. 면허증 원본(이용업 및 미용업의 경우에만 해당합니다)					○ 건축물대장등본(일반/집합)
	공부 확인	구분		일자		결과	확인자(서명 또는 날인)
		◯ 건축물대장등본(일반/집합) ◯ 토지이용계획확인서
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]