[2021년도 청소년 일일특강-원데이클래스]                                            (앞면)

수   강   신   청   서

수 강 생	주 소	시/군 읍/면 이하 생략
	성 명		생년월일	년 월 일
학교․학년	학교 학년		성별	남▢ 여▢
신청과목	□ 나만의 크리스마스 감성 트리 만들기 교실 (운영기간 : 2021.12.21.~12.21. 화요일 15:00~17:00) ※수업료 및 재료비 지원 프로그램으로 책임감 있게 참여해 주세요! ※재료의 특성상 수업 참여가 반드시 가능할 경우 신청해 주세요! (지각×) ※결석시 재료는 지급하지 않습니다.
수강기간	2021년 12월 21일 ～ 2021년 12월 21일까지
주의사항	신청서 안내사항 꼼꼼히 읽어주세요!		연락처(휴대폰)
본인은 봉화군청소년센터에서 실시하는 2021년도 일일특강(원데이 클래스) 프로그램에 참여를 희망하며, 아울러 귀 센터 운영 방침에 적극 협조하고 성실히 참여할 것을 확약하면서 본 수강신청서를 제출합니다. 2021. . . 신청인 : 서명 또는 인 (※수강생과의 관계 : )
※수강료 : 무료(★수업료 및 재료비 지원 혜택 수업) ※선착순 현장 방문 접수를 받으며 정원 초과시 대기자 명단에 등재돼 수강 취소자가 나올 경우 대기자 순서대로 수강 가능합니다. ※수강 인원 부족, 코로나19 상황에 따라 폐강 또는 다른 강좌로 변경할 수 있습니다. ※센터에서 제공하는 강좌와 안내 사항 외 센터를 통하지 않은 수업 외적으로 수강생이 강사와 연계하여 발생하는 문제에 대해서 본 센터는 책임을 지지 않습니다.

(청 소 년)

(뒷면)

개인정보보호를 위한 개인정보 수집 ․ 이용 동의서

수강신청과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

제1조 수집하는 개인정보 항목 및 수집방법

□ 2021 청소년 일일특강(원데이 클래스) 프로그램 수강생 선발 시 필요한 개인정보를 아래와 같이 수집하고 있습니다.

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□ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 출신지 및 본적지, 정치적 성향 및 범죄기록, 건강상태 등)는 요구하지 않으며, 위의 항목 이외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적이외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다.

제2조 개인정보 수집 및 이용목적

□ 수집한 개인정보는 2021 청소년 일일특강(원데이 클래스) 수강생 선발과 운영, 각종 청소년센터 운영 프로그램 홍보 및 안내를 위한 목적으로 이용합니다.

제3조 개인정보 보유기간 경과 후 조치

□ 보유기간 5년 경과 시 해당정보를 지체 없이 파기합니다.

제4조 개인정보 파기절차 방법

□ 파기절차

- 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호 사유에 따라 일정 기간 저장된 후 파기되어집니다.

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□ 파기방법

- 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다.

- 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다.

제5조 동의하지 않을 권리 및 미동의시 불이익

□ 정보주체는 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않는 경우 2021 청소년 일일특강(원데이 클래스) 수강생 선발이 제한될 수 있습니다.

2021년    월    일

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