■ 정보통신공사업법 시행에 관한 규정 [별지 제10호서식]
정보통신기술자 배치의 적정성 평가결과서 1) 발주자 성명: 2) 공사명: 3) 현장주소:
착공일			. . .		완공일		. . .
감리자	상 호				정보통신분야 엔지니어링사업자신고번호 (기술사무소등록번호)		제 호
	감리원		(서명 또는 인)		전화번호 (휴대폰번호)
시공사	상 호				전 화 번 호
	대 표 자				정보통신공사업 등 록 번 호		제 호
	주 소
시공현장 정보통신기술자
성 명		자 격 등 급		자격발급번호		업 무 배 치 구 분
상기 정보통신기술자는 ( ) 통신공사 현장에 「정보통신공사업법」제33조 및 같은 법 시행령 제34조에 따라 적절하게 배치되었으며, 공사전반에 걸쳐 설계도, 시방서 및 기타 도급계약 등 관계법령에 따라 그 업무를 성실히 수행하였음을 확인합니다. 년 월 일 상 호 명 : 감 리 원 : (서명 또는 인) (발주자) 귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]