육아휴직수당(순차적 육아휴직) 신청서

○ 신 청 자 :

○ 소    속 :

-육아휴직수당(순차적 육아휴직) 신청 확인-

배우자	소속	대상자녀	육아휴직기간	비고

지방공무원 수당 등에 관한 규정 제11조의 제2항 (같은 자녀에 대하여 부모가 순차적으로 육아휴직을 한 경우)에 따라 육아휴직수당을 신청합니다.

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신청자    성명)                  (인)

※구비서류(육아휴직 기간 및 대상자녀가 기재된 것이어야 함)

배우자의 인사발령(휴직)통지서 등 공문 또는 사업장에서 발행한 육아휴직확인서 또는 관할 고용지원센터에서 발급한 육아휴직을 입증하는 서류 등