[별지 4호 서식]

귀농인 빈집수리비 지원사업 신청서
성 명						생년월일
주 소
연 락 처	휴대폰 : , 자택 :
빈집현황	소 재 지
	소 유 자	(연락처 : )
	빈집기간	년 월 일 ~ 년 월 일( 년 월)
	소유구분	매 매( )		매매일자 : 20 . . .
		임대차( )		임차기간 : 20 . . . ~ 20 . . .( 년 월)
사업계획	사 업 비	계	￦					사업내용(수리계획)
		보조금	￦
		자부담	￦
위와 같이 빈집을 수리하고자 귀농인 빈집수리비지원사업을 신청합니다. 2014. . . 신 청 자 : (인,서명) 봉 화 군 수 귀하
※이장 확인 : 농업에 종사하고 있으며, 위 기간 동안 빈집이었음을 확인함. ( )읍·면 리 이장 (인,서명)
읍․면 확인 결과
신청자 적격여부 (빈집기간 등)		여, 부			담당공무원		직) 성명) (인)
※유의사항 : 신청서 등을 허위로 작성하였을 경우 사업완료 후에라도 사업비를 회수하게되며, 향후 귀농지원사업 대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.
※ 첨부서류 ① 가족관계등록부, 주민등록등·초본, 농지원부, 건축물대장 또는 등기부등본 ② 빈집사진(전경, 수리위치 등), 매매 또는 임대차계약서, 마을공동행사 참여실적

[별지 2호 서식]

마을공동행사 참여 실적
성 명			생년월일
주 소
연 락 처	휴대폰 : , 자택 :
영농규모	전, 답	과수원	가축(두/수)		주 요 작 목
	㎡	㎡
참여실적	년 월 일	행사주관 (이장,반장 등)	주 요 내 용
위와 같이 마을공동행사 참여실적을 제출합니다. 2014. . . 사업신청자 : (인,서명) 봉 화 군 수 귀하
※ 이장·반장 : 위와 같이 마을공동행사에 참여하였음을 확인함. ( )읍·면 리 이장·반장 (인,서명)
※마을공동행사 : 마을총회, 반상회, 마을길 풀베기, 제설작업, 자조협동사업 등 이장·반장·새마을지도자 등 마을리더가 주도하여 마을주민 다수가 공동으로 참여하는 행사 및 작업(작목반 회의 등은 제외)