《별지 제1호 서식》

2025년 농어촌진흥기금사업 융자지원 신청서

신청유형		□ 개인 □ 법인 등 □ 기업투자유치
신청자	농어업인	성 명					생년월일
		주 소					전화번호 (휴대전화)
		주요재배 (취급)작목					영농(어) 종사경력
	법인	법인명 (단체명)		법인 번호							조직 형태				개 인, 법 인 회 사, 단 체 기 타
		법인주소
		전화번호	(사무실)				참여농어가 및 인원						호명
							생년월일
		대표자	(성 명) (주 소) 시군 읍면
							연 락 처
신청내용		사 업 명					사업규모 (사업량)
							토지소유구분							농업진흥지역
		사업예정지
							자가			임차 기타				안		밖
		사 업 비 (백만원)	계		시설자금							운영자금
사 업 실 적		기매출실적	백만원 (전년도기준으로 작성)		수출실적				나라명, 물량, 금액기재
※ 신청제한 요건 해당 여부 : ( 여 / 부 ) <신청제한> - 농업을 주업으로 하지 않는 자로 아래 각 호의 어느 하나에 해당하는 자 ․ 농협, 산림조합‧수협 상근 임직원, 공무원, 교사, 공공기관 재직자 중 정규직 근무자 ․ 농업 외 종합소득금액 합이 3,700만원 이상인 지원자 ․ 부부 동시지원 시 그 중 1인 ․ 법인(단체)으로 지원받은 경우 출자자 개인 지원 불가 ※ 신청일 기준 다자녀 농어가 해당 여부 : ( 여 / 부 ) * “다자녀 농어가” : 경상북도에 주소를 두고 2명 이상의 자녀를 출산 또는 입양하여 양육하는 농어가(자녀 중 1명 이상은 19세 미만)
※ 융자 실행 시 본인의 여건 및 금융기관의 여신규정 등에 따라 대출금액이 변경될 수 있음								동의여부 : ( 여 / 부 )
경상북도 농어촌진흥기금 설치 및 운용조례 제12조의 규정에 의하여 융자지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 경상북도지사
첨부서류 1. 사업계획서 1부 2. 투자계획서 1부(기업투자유치일 경우) 3. 신용조사의견서 1부 4. 개인(신용)정보의 수집 · 이용 동의서 5. 개인(신용)정보의 제3자 제공 동의서 6. 관련 증빙서류 등

※ 사업신청서 등 관련서류를 허위로 작성할 경우 관계규정에 따라 불이익을 받을 수 있음

《별지 제1-1호 서식》

사   업   계   획   서

1. 시설 보유현황

시설 및 장비 보유현황 (공동, 개별)	구 분	시설·장비명	규 모 (㎡,대,개)	비 고
	개 별
	공 동

2. 세부사업계획

세 부 사 업 명		규 격	단 가	사업량	사 업 비(백만원)
					계	융 자	자부담 (필요시기입)
합 계
시 설 자 금	소 계
운 영 자 금	소 계

◦ 세부사업별 추진일정

세 부 사 업 명	1/4	2/4	3/4	4/4
• • • •

<별지 1-2호서식>

투   자   계   획   서

(기업투자유치인 경우)

1. 투자개요

□	사업대상자
	◦업 체 명	:	(대표자 : )
	◦업체형태	:	영농어조합법인, 농어업회사법인, 주식회사, 합자회사 등
	◦법인 설립일 (또는 예정일)	:
□	투자지역	:
□	투자내용	:
□	투자규모	:
□	생산품목	:
□	기대효과
․	일자리창출	:
․	지역농수산물수매실적	:
□	추진상황	:	부지확보, 원물공급계약 등 자유로이 기술

2. 기존 업체 현황

□	업 체 명	:	(대표자 : )
□	업체형태	:
□	설립일	:
□	소재지	:
□	업종	:
□	생산품목	:
□	연매출	:
□	거래처	:
□	고용인원	:

3. 사업시행 세부계획

□ 시설자금 사용계획

◦ 건축부문

세부사업명	사업량(㎡)	사업비(천원)	사업비 산출내역	비고

◦ 기계·설비부문

구 분	기계장비명칭	사업량	사업비(천원)	사업비 산출내역

◦ 기타부문

구 분	사 업 량	사업비(천원)	사업비 산출내역

◦ 사업추진일정

사 업 별		1/4			2/4			3/4			4/4
구 분	세부사업명	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

□ 운영자금 사용계획

자금용도	사 업 량	사업비(천원)	조달방법	비고

4. 사업성과

□ 지역 농어업인 소득창출

◦ 지역 농수산물 활용계획

• 원물 품목 :

• 연간사용량 :        톤/연간

• 연간투자액 :        백만원/연간

• 확보방안

- 자가생산 :      톤

- 계약재배 :      톤  ※ 계약서, 협약서 등 첨부

․ 참여농어가 :    호

- 산지구입 :      톤

- 지역 도소매시장 :    톤

◦ 기타 소득 창출 계획

-

-

-

□ 지역 일자리창출

◦ 인력고용계획

(단위: 명)

계	상시고용	일시고용	비 고

* (상시고용) 연 180일 이상 근무자 인원, (일시고용) 연 180일 미만 근무자 인원

• 채용분야 : 사무직      명, 생산직     명, 연구개발      명

• 연간인건비 지출규모 :      백만원

《별지 제1-3호 서식》

신 용 조 사 의 견 서

1. 사업신청자 인적사항 및 신청내역

(    년  월  일  기준)

주 소				전화번호
사업자명 (대표)			사업자번호 (생년월일)
신청사업명	경상북도 농어촌진흥기금
소요사업비 (백만원)	계		융 자		자부담

2. 종합거래 신용상태

현재 연체사실			부도 또는 대위변제사실		신 용 상 태
유	무	연체금액 (조사일기준현재)	유	무	양호	보통	불량

3. 대출가능여부(해당란에 체크✔ 표시)

□ 대출불가

□ 대출가능(실제 대출 신청 시 사업자의 여건 및 금융기관 자체 여신규정에 따라 변동가능)

4. 기타 참고사항

년    월    일

00 농․축․수협 조합장 (인)

《별지 제1-4호 서식》

개인(신용)정보의 수집 ․ 이용 동의서

경상북도농어촌진흥기금지원사업 신청과 관련하여 경상북도는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조, 제17조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제32조 및 제33조에 따라 개인(신용)정보를 수집․이용 하는 경우와 개인정보를 제3자에게 제공하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

☐ 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

◦ 경상북도농어촌진흥기금 대상자 선정을 위한 기지원내역(농어촌진흥기금대여액, 상환액, 상환잔액 등) 금융기관 조회

☐ 수집․이용할 개인(신용)정보의 내용

◦ 개인식별정보 : 성명, 주민등록번호(법인등록번호 등), 주소, 전화번호 등 경상북도농어촌진흥기금 기지원내역을 조회할 수 있는 개인정보

◦ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 사업대상자 선정 종료시점까지 위 목적을 위하여 해당기관에 제공되며, 사업대상자 선정 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨.

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

※ 개인정보의 수집․이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이에 대한 동의가 없을 경우 선정이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

년    월     일

지   원   자  :                                 (인, 서명)

주민등록번호 :              -

《별지 제1-5호 서식》

개인(신용)정보의 제3자 제공 동의서

경상북도농어촌진흥기금지원사업 신청과 관련하여 경상북도는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조, 제17조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제32조 및 제33조에 따라 개인(신용)정보를 수집․이용 하는 경우와 개인정보를 제3자에게 제공하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

☐ 제공받는 기관 및 목적

◦ 농어촌진흥기금 위탁금융기관 : 경상북도 농어촌진흥기금 기지원내역 조회

(농어촌진흥기금 대여액, 상환액, 상환잔액 등)

☐ 제공되는 개인(신용)정보의 내용

◦ 성명, 주민등록번호(법인등록번호 등), 주소, 전화번호 등 경상북도 농어촌진흥기금 기지원내역을 조회할 수 있는 개인정보

◦ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 사업대상자 선정 종료시점까지 위 목적을 위하여 해당기관에 제공되며, 사업대상자 선정 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨.

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

※ 개인정보의 제3자 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이에 대한 동의가 없을 경우 선정이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

년    월     일

지   원   자  :                                 (인, 서명)

주민등록번호 :              -