친환경농산물 인증추진비 지원 신청서 (유기·무농약 농산물)
신청인	성 명 (단체명)
	대표자명					사업자등록번호 (생년월일)
	주 소									전화번호
영 농 규 모	작 목	계		①			②					③			④
	면 적	㎡		㎡			㎡					㎡			㎡
대상농지	농 지 소 재 지								인증현황
	시·군	읍·면	리·동		지 번				재배작목				인증구분			인증면적
	계
소요경비	원		-토양검사비 원, -수질검사비 원 -농약검사비 원, -출장비 원 -수수료･기타
입금계좌	은행, 예금주 :							계좌번호 :
위 본인은 2025년도 친환경농산물 인증추진비 지원 사업을 위와 같이 신청하며, 아래 사항에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보의 제공에 동의합니다. □ 사업시행지침 위반 시 환수·회수 및 제재 등 처분을 받는 것에 동의합니다. 2025년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 봉화군수 귀하