붙임3		깨끗한 축산농장 사업신청서(축산농가용)

깨끗한 축산농장 사업신청서

신청 지자체	봉화군 ( 부서 )
담당자	성 명		(서명)	직급(직위)
	전화번호			전자우편
	휴대전화			팩스번호
	확 인 사 항	건축물 대장 고유번호		축산업 허가 및 등록증 고유번호
		농장 전체 면적(㎡)		건폐율(%)
		건축 면적(㎡)		사육시설 건축 연면적(㎡)
신청 농가	(농장 상호 및 주소), * 농장상호 및 주소(우편번호포함)는 정확히 기재
대표 (농장주)	성 명		(서명)	사업자등록번호 (생년월일)
	전화번호			전자우편
	휴대전화			팩스번호
농장 개요	사육축종			사육두수
	연간 출하두수			사육밀도
	종업원 수 (대표 포함)			보유 중장비
농장 현황	축사형태		□무창, □개방식(윈치 등), □깔집축사, □기타( )
	분뇨수거유형		□분뇨분리, □분뇨혼합 □깔집혼합, □기타(인력수거 등 )
	가축분뇨처리시설 (해당축종)		□액비화, □퇴비화, □정화처리, □기타( )
	분뇨처리시설 보유 현황		액비저장조 톤 퇴비화시설 ㎡	분뇨처리방법	□자체 □공동 □액비 유통 □공공 □위탁

구비서류 :	1. 깨끗한 축산농장 신청시 기본요건 확인사항[첨부1]
	2. 축산농장 자가채점표[붙임4]
	3. 깨끗한 축산농장 신청농가 서약서[붙임5]
	4. 개인정보 수집 및 이용동의서[붙임6]
확인사항 :	건축물 대장, 축산업 허가 및 등록증, 가설건축물축조 신고필증, 가설건축물 존치기간 연장신고필증은 시·군에서 확인(필요시 축산환경관리원으로 제출)

[첨부1] 깨끗한 축산농장 신청시 기본요건 확인사항

구분	관련법령	기본요건 여부
○ 소독시설(방문자, 차량)	※ 가축전염병 예방법 제17조(소독설비 및 실시 등) 및 같은 법 시행규칙 제20조(소독설비 및 실시 등)	□ 설치 □ 미설치
○ 가축분뇨처리시설	※ 가축분뇨법 시행규칙 [별표2] 가축분뇨처리시설의 설치기준(제8조 관련)	□ 설치 □ 미설치
○ 축사면적당 적정 사육 밀도 유지	※ 축산법 시행령 [별표1] 축산업 허가 및 등록기준(제14조제2항 및 제14조의2제2항 관련) ※ 축산법 시행규칙 제30조제2항(축산업허가자 등의 준수사항)	□ 적정 사육밀도 유지 또는 저밀도 사육 □ 고밀도 사육
○ 기록관리 - 소독기록관리 - 가축분뇨처리실태 기록	※ 가축전염병 예방법 제17조의2(출입기록의 작성·보존 등) ※ 가축분뇨법 제39조(장부의 기록·보존)	□ 기록·보관 □ 미흡