〔별지 제1호 서식〕

제 호 화장장려금 지원신청서											처리기간
											7일 이내
신청인	성 명		생년월일				사망자 와의 관계
	주 소	(전화 : )
화장장려금 지급계좌	금 융 기관명		예금주						계좌 번호
화장장 사용료
사망자	성 명			생년월일								성별
	주 소			전화번호
	사망․분묘 장 소
	사망연월일 및 일시				사망원인
	화장일시				화장장소 (시설소재지)
「봉화군 화장장려금 지원 조례」 제7조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 봉화군수 귀하
※ 구비서류 1. 신청인의 가족관계증명서 1부(연고자임을 증명할 수 있는 서류 등) 2. 사망자 주민등록말소자초본 1부 3. 화장증명서 1부 (개장일 경우 개장 신고증명서 1부) 4. 화장장 사용료 영수증 1부 5. 신청인 통장사본 1부