[별지 제1호 서식]

2024년 지역농업CEO 발전기반 구축사업 신청서

신청자	농가명 (사업자명)				생년월일
	주 소						전화번호 (휴대폰)
	영농경력				주재배작목
	영농규모
	농민사관학교 교육수료	수료연도		교육기관					과 정 명
신청내용	사 업 명
	사업예정지
	사 업 비 (천 원)	계	도 비			시군비					자부담
	주 요 사업내용 (요 약)
2024년도 지역농업CEO 발전기반 구축사업 공모계획에 의거하여 붙임과 같이 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 시장․군수 귀 하
<첨부서류> 1. 사업계획서(첨부서류 포함) 2. 시장·군수 검토의견서

(첨부 1)

사업계획서

1. 일반현황

가. 기본현황

◦ 위    치 :

◦ 재배작목 :

◦ 생산 및 출하실태

- 생 산 량 :

- 출하실태 :

◦ 시설보유 현황

-

-

나. 영농현황

농장명(사업장)
소 재 지
대표자명			전화번호
생년월일			휴대폰
종사인원	명		영농경력	년 월
재배현황	품 목	면 적(ha)		생산량(톤)
주요활동 및 사업현황

다. 최근 5년간 정부(지자체포함) 유사 지원사업 현황

구 분	사 업 명	재 원 별 (백만원)					사업연계 활용계획
		계	국비	지방비	융자	자부담
계
’22년
’21년
’20년
’19년
’18년

2. 사업신청 지역의 특징

가. 지역의 특징, 사업의 독창성, 차별성 등

◦

◦

◦

◦

나. 주민 소득증대 및 고부가가치 창출 등

◦

◦

◦

◦

3. 사업개요

가. 추진배경

◦

◦

◦

나. 사업목적 및 필요성

◦

◦

◦

다. 사업내용

◦ 제품 생산계획(품목별) 등

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-

-

◦ 시설 설치 및 장비 등 활용계획 등

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-

-

◦ 마케팅 전략 등

-

-

-

4. 세부사업계획

가. 사업내용

항 목	시설･장비명	규모․수량	사업비 (천원)	소유･수혜･ 이용자
계

※ 사업비는 당해연도 사업비로 신청서의 금액과 일치하여야 함

나. 사업(시설․장비)별 필요성(구체적으로 기술)

◦

◦

◦

◦

다. 자부담금 및 운영자금 확보계획

구 분	금 액(천원)	확 보 계 획 등
자부담금
운영자금
기 타
계

라. 세부 사업추진 일정

◦

◦

◦

5. 사업장(교육장) 활용계획(구체적으로 기술)

◦

◦

◦

◦

6. 기대효과(구체적으로 기술)

◦

◦

◦

◦

※ 실습장개방등 교육, 생산목표, 소득목표, 유통개선 등 기대효과 계량화

<첨부서류>

◦ 농어업인 확인 가능 서류

- 농어업인 : 농어업경영체 등록 확인서, 농지원부, 어업인확인서 등

◦ 사업 대상부지 토지등기부등본

- 타인 소유의 경우 부지사용 승낙서 포함(소유자 인감 첨부)[별지 제2호 서식]

◦ 사업대상 시설·장비 단가 산출근거 자료(견적서 등)

◦ 경북농민사관학교 교육과정별 수료증, 수료사실 증빙자료 1부.

◦ 기타 지원대상자 선정에 참고 될 수 있는 관련 자료

(첨부 2)

검 토 의 견 서

□ 사업신청자

○ 성  명 :                     (연락처 :               )

○ 주  소 :

□ 사업개요

○ 사  업  명 :

○ 사업예정지 :

○ 사  업  량 : 000시설 1동, 000장비 식 등

○ 사  업  비 :       천원(도비      , 시군비      , 자부담      )

□ 시장․군수 의견

○ 인․허가 사항 등 대상부지 적합성 검토 결과

-

○ 최근 5년간 정부(지자체포함) 지원사업 현황 확인 결과

-

○ 종합검토의견

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-

※ 해당사업자 및 사업계획에 대해 구체적으로 작성

○ ○ 시장․군수 (직인)

[별지 제2호 서식]

부지사용 승낙서

○ 지    번 :

○ 지    목 :

○ 지    적 :         ㎡

○ 사용기간 :         ~        (    년간)   * 최소 15년 이상 설정

○ 사용요건 :

상기 토지     ㎡중     ㎡를「경상북도 지역농업CEO발전기반구축지원사업」의 〇〇〇〇 시설 부지로 사용을 승낙합니다.

- 주    소 :

- 승 낙 자(토지소유자) :

년     월     일

(사업대상자) 귀하

첨부 : 부지소유자 인감증명서 1부