[별지 제2호서식] 비육용 암소시장 육성 사업 신청서

비육용 암소시장 육성 사업 신청서
※ 신청인(농업인·법인의 대표)이 직접 확인·작성하며, 이와 관련한 모든 책임은 신청인에게 있습니다.	(2쪽 중 제1쪽)
신청인 (대표자) 정보	성 명		주민등록번호
연락처	☎ (휴대전화: - - )
주 소
사업 참여자 정보	농장명 (법인명)
농장 주소 (법인주소)
농장식별번호		가축사육업 허가증번호
사업자 등록번호
신청 내역	연번	개체번호	시술일자	시술당시 개월령	비고 (결찰, 적출 등)
입금계좌	(은행명)	(예금주)	(계좌번호)
* 두수가 많을 경우 별도의 양식(EXCEL) 이용 가능. * 비고란에는 시술방법(적출 또는 결찰)을 기재.
위와 같이 비육용 암소시장 육성사업을 신청합니다.
2025년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
봉화군수 귀하
첨부서류	○ 한우 암소 난소 결찰·적출 시술 확인서(필수) ○ 시술비 납부확인서(개좌이체영수증 등) 1부. ○ 보조금 입금 통장사본 1부.	수수료 없음
제출 및 처리기관	농업인·법인 소재지 시장·군수·구청장
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(2쪽 중 제2쪽)
행정정보 공동이용 등에 대한 동의
신청인은 비육용 암소시장 육성 사업 담당 직원이 비육용 암소시장 육성 사업 지급대상자 요건 및 신청내용의 사실 여부를 확인하기 위해 전산시스템을 이용하여 「축산법 시행령」 제14의5조에 따른 축산업 허가정보, 「가축 및 축산물 이력관리에 관한 법률」 제25조에 따른 이력정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 담당 직원의 확인에 동의하지 않거나 「축산법 시행령」 제14의5조에 따른 축산업 허가정보 활용 또는 「가축 및 축산물 이력관리에 관한 법률」 제25조에 따른 이력정보을 통하여 해당 정보를 확인할 수 없는 경우에는 해당 정보를 확인할 수 있는 서류를 신청인이 직접 제출해야 합니다. 이 경우 해당 서류를 제출하지 않으면 비육용 암소시장 육성 사업 보조금의 지급이 제한될 수 있습니다.
신청인	(서명 또는 인)
개인정보의 이용 및 제3자 제공·활용 동의
1. 이 신청서에 기재한 신청인의 개인정보, 사육정보 등을 농림축산식품부ㆍ농촌진흥청 및 그 소속기관, 지방자치단체 및 그 소속기관, 「공공기관의 운영에 관한 법률」 제2조에 따른 공공기관(이하 "공공기관"이라 합니다), 「농업협동조합법」에 의한 조합 및 중앙회(농협경제지주회사를 포함합니다)와 중앙회의 자회사(이하 "농업협동조합"이라 합니다)의 맞춤형 농정지원, 농정안내 서비스, 지방 농정 지원, 농업ㆍ농촌 사회 안전망 지원, 농산물의 안전생산 및 유통관리, 융자ㆍ보조금 등의 관리 등 농업경영체 육성 및 지원 등을 위한 기초자료로 이용하는 것에 동의합니다. [ ] 동의 [ ] 거부 2. 이 신청서에 기재한 신청인의 개인정보를 이용하여 농림축산식품부·농촌진흥청 및 그 소속기관, 지방자치단체 및 그 소속기관, 공공기관, 농업협동조합으로부터 공익직접지불금 등 농업보조금 정보, 프로그램 관련 각종 안내 사항, 그 밖의 농정안내 정보를 문자메시지 또는 우편으로 받아보는 것에 동의합니다. [ ] 동의 [ ] 거부 ※ 위의 개인정보의 이용 및 제3자 제공·활용 동의는 축산업 허가가 말소되는 날까지 유효하며(등록정보를 변경하는 경우에도 이하 같습니다), 농림축산식품부, 지방자치단체 및 축산환경관리원은 등록 말소 후에도 보조금(활동비 포함) 등 수령 정보 관리 등을 위하여 위의 개인정보를 보유·이용할 수 있습니다. ※ 위의 개인정보의 이용 및 제3자 제공·활용에 관한 동의는 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 비육용 암소시장 육성 사업 보조금의 지급 등이 제한될 수 있습니다. 2025년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인)