<별표 제1호>

강소농 모델농가 육성 및 경영개선시범 사업 신청서

신청인	성 명		(한자)							주민등록번호				-
	주 소		(우편번호: )								전화번호
	최종학력		학교 과 (졸업)								졸업년월일							. . .
지원사업	분 야					주작목명					지원금액 (지원시기)						백만원 ( )년도
영농기반	경지면적		전: 답: 과수원: 초지: 기타: ㎡
	시설규모		우사.돈사.계사: ㎡, 두. 수, 비닐하우스: 기타:
	장 비		트랙터: 이앙기: 트럭: 승용차: 컴퓨터: 기타: 대
가족사항 (본인제외)	성 명		관계	생년월일			주 소												농업여부
포상경력	년월일		내 용									수 여 자
영농 기술자격증 및 주요경력	년월일		내 용									수 여 자
영농 교육훈련	기간(년월일)				내 역										실시기관명
영농경력	년 월 - 년 월 까지( 년)
단체활동 경 력	구 분			기 간					직 책				활동지역
				년 월
	기타단체활동			년 월

2012년   월   일    신청인 :           (인)

봉화군농업기술센터소장 귀하

첨부서류 : 1. 사업계획서 1부.

2. 영농기술자격증사본, 교육훈련 확인서, 영농기반 등을 증명할   수 있는 서류 등

<별표 제2호>

강소농 모델농가육성 및 경영개선시범 사업계획서

1. 현  황

□ 성  명 :                  주민등록번호 :

□ 주  소 :

□ 사업장 :

영 농 규 모 (㎡)	구분	논	밭	과수원	사료포	목초지			계
	소 유
	임 차
	계
시 설 현 황 (㎡)	창 고	축 사	온 실	비 닐 하우스	버 섯 재배사				기 타
	트랙터	경운기	이앙기	콤바인	관리기	건조기	설별기	차 량	컴퓨터
농 기
자 재	방제기								기타
(대)
재 배 현 황 (㎡)	벼	보 리	사 과	배	포 도				계
가축보 유현황 (두·수)	한 우	젖 소	돼 지	닭					기 타
기 타
특 기
사 항

2. 세부 사업계획

세 부 사업명	규 모	시설 및 기자재		사 업 비 (천원)
		사업량	금 액	계	도 비	시군비	자부담	기 타
계

□ 세부사업별 추진일정

세부사업명	1/4분기	2/4	3/4	4/4

※ 사업추진일정은 ↔으로 표시

□ 기타 (향후 연차별 영농계획 등을 작성)