붙 임		사업신청 및 사업계획서 양식

1. 농촌자원복합산업화지원사업 신청서...........1

2. 농촌공동체회사 우수사업 지원....................17

2019년도 농촌자원복합산업화지원사업 신청서

<앞면>                                                  (신규, 계속)

신청자	생산자단체 등의 명칭			법인등록번호
	성 명 (대표자명)			농업경영체 등록번호						생년월일
	주 소								전화번호
	조직결성일
	조직 형태	□협동조합, □영농조합법인, □농업회사, □작목반, □기타					참여농가수					호
신청내용	사업유형	□ 농산물생산유통기반구축 지원 □ 농축산물 제조‧가공지원 □ 농축산물 등 체험‧전시지원 □ 6차산업화지원 □ 농촌공동체회사지원
	세부사업명
	사업예정지	(동·리 번지까지 기재)
	사 업 비 (천 원)	계	정부지원(재원명 기재)								지방비			자부담
			국고계		보 조			융 자
	주요사업내용
농림축산식품분야 재정사업관리 기본규정 제26조제1항의 규정에 의하여 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 2018년 월 일 신청자 (서명 또는 인) (시장·군수) 귀하
첨부서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 사전 검토확인서 1부(붙임 양식 참고) 3. 과거 1년간 운영실적을 확인할 수 있는 증빙자료 1부. 4. 기타 사업계획서 내용을 증빙할 수 있는 서류 각 1부. 5. 보조사업 이력서(붙임 양식 참고)

<뒷면>

사업신청과 관련된 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 사항

※ 개인정보 수집·이용 동의 사항

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 농업인 지원을 위한 농림축산식품사업 보조·융자 등의 사업추진시, 적합한 대상자 선정 및 사업관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목(이름, 생년월일, 주소 및 연락처 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 농림축산식품사업 보조·융자 등의 사업 기간 및 사후관리 등에 필요한 기간

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

▪ 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음

※ 개인정보의 제공 동의 사항

1. 개인정보를 제공받는 자 : 농림축산식품사업 보조·융자 등의 정책사업과 연관된 사업의 수행기관

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 농림축산식품사업 정책사업과 연관된 업무를 추진하기 위한 확인 및 대조 등의 업무처리

3. 제공하는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목(이름, 생년월일, 주소 및 연락처 등)

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 농림축산식품사업과 연관된 업무의 추진기간 및 사후관리기간

5. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

▪ 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음

사   업   계   획   서

세부사업명 :

사업의 필요성(목적)

○

○

2. 사업목표

○

○

3. 추진전략

○

○

4. 기본현황

(가) 사업신청자 현황

◼ 법인 등 설립일(운영기간) :          (     년)

◼ 총출자금 :      백만원 / 자본금 :      백만원

◼ 사업종목 및 생산품목 :

◼ 종업원수 :      명(정규직      , 일용직     )

◼ 주요거래처 :

◼ 전년실적(`17) : 매출액      백만원, 참여농가        명

원료사용량    톤, 제품 생산량      톤

◼ 주요 차별적 특징 :

(나) 농촌자원복합 대상 품목 현황

◼ 지역내 생산량 및 재배면적, 농가수

◼ 시장현황(상황)

◼ 품목의 특징 :

(다) 사업예정지 현황

◼ 소재지 :

◼ 면  적 :       ㎡

◼ 소유자 :         (사업신청자와의 관계               )

◼ 개발제한사항 :

◼ 기타 입지여건 :

5. 성과지표

지 표 명		연차별 목표치					목표 산출근거
		2017	2018	2019	2020	2021
업체 매출액(백만원)
참여 농가	소득(백만원)
	농가수(호)
일자리(명)
수출(달러)

6. 사업개요

○ 사업기간 :

○ 사업위치 :

○ 총사업비 :    백만원

- 재  원 : 국비    도비     시군비    자부담

○ 사업규모

- 부지      ㎡ / 시설(연면적)      ㎡ (지상  층, 지하  층)

○ 주요취급품목 :

○ 주요사업내용

<H/W>

- 생산시설(○○○㎡) : oo공동생산시설 ○○○㎡

- 제조·가공시설(○○○㎡) : oo 가공공장 ○○○㎡

- 부속시설(○○○㎡) :

- 장비구입 : 00종(장비명 및 개소수 등 서술)

* 기타 시설·장비 등 서술

<S/W>

- 프로그램 연구개발 : 00종(연구개발명 서술)

- 제품 연구개발 : 00종(연구개발명 서술)

- 프로그램 운영 : 00종(프로그램명 서술)

7. 추진경과(사업추진 배경, 논의과정, 사업준비 및 진행상황 등)

○

○

○

8. 향후추진일정

○

○

○

○

○

9. 농업과의 연계 및 농가소득 향상 방안(붙임 양식 별도 첨부)

(※ 농식품제조가공, 전시체험, 6차산업화 유형인 경우 작성)

○

○

○

9-1 가공산업과의 연계 방안

(※ 농산물 생산‧유통기반, 체험‧전시지원 유형인 경우 작성 )

○

○

○

○

10. 자부담금 및 운영자금 확보계획

구 분	금 액(천원)	확 보 계 획 등
자부담금
운영자금
기 타
계

※ 자부담 확보계획은 구체적 이어야 하며, 기 확보된 곳에서는 관련 증빙서 첨부

11. 생산계획

○ 생산량 및 매출액

(단위 : 톤, 명, 백만원)

구 분	2017	2018	2019	2020	2021
생산량
매출액

○ 생산제품의 주요 특징

-

-

○ 주요 생산공정

-

-

12. 원료 조달계획

○ 원료품목 :

○ 조달방법 :

○ 연도별 사용계획

(단위 : 톤)

품 목	2017			2018			2019			2020			2021
	계약재배	직접재배	일반구매	계약재배	직접재배	일반구매	계약재배	직접재배	일반구매	계약재배	직접재배	일반구매	계약재배	직접재배	일반구매

○ 채산성 분석(경영수지)

(단위 : 톤, 명, 백만원)

품 목	2017	2018	2019	2020	2021
투 자 비
매 출 액
성과이익

○ 기타사항

-

13. 체험프로그램 운영계획

○ 주요대상

○ 체험내용

○ 매출계획

(단위 : 명, 백만원)

구 분	2017	2018	2019	2020	2021
방문객수
매 출 액

○ 기타사항

-

14. 홍보‧마케팅 계획

○

○

○

15. 기술개발(R&D)계획

○

○

○

16. 경영체 역량강화 계획

○

○

17. 유관사업 연계 계획

○ 프로그램이 있을 경우 작성

○ 해당이 없는 경우 “해당없음”명기

○

18. 기대효과

○ 정성적 기대효과

-

-

○ 정량적 기대효과

-

-

19. 투자계획

가. 세부사업별

세부사업별		사업량 (㎡,식,대...)	투자계획
구분(항)	세부내용(목)		계	국비	지방비	자부담
합계
HW분야		소계
건축분야
기계분야
설비분야
기타
S/W분야		소계
홍보
마케팅
기술개발
역량강화
기타

나. 산출근거

세부사업별		사업량 (㎡,식,대...)	사업비 (백만원)	산출근거
구분(항)	세부내용(목)
합계
HW분야		소계
건축분야				단가 × 사업량 = 원(견적서 붙임)
기계분야
설비분야
기타
S/W분야		소계
홍보
마케팅
기술개발
역량강화
기타

다. 연차별 투자계획

세부사업별		사업량 (㎡,식,대...)	연도별(총사업비)
구분(항)	세부내용(목)		계	2018	2019	2020
합계
HW분야		소계
건축분야
기계분야
설비분야
기타
S/W분야		소계
홍보
마케팅
기술개발
역량강화
기타

20. 위치도

◦ 예정지 주소 :

위성사진

예정부지 전경사진

21. 시군 검토의견

① 지특회계 지원대상 사업인지 여부(상세히 작성)

▪ 지특회계 포괄보조사업의 목적에 부합하는지 여부

▪ 지특회계 제외대상 사업 여부

▪ 낭비적 요소가 개입된 단순 행사성‧전시성 사업이 아닌지 여부

② 투자효율성 측면에서 타당한지 여부(상세히 작성)

▪ 다른 사업과의 유사·중복 여부

▪ 사업의 타당성을 객관적으로 검증하는 절차 이행 여부

③ 현재 추진할 시급성 및 집행 가능성(상세히 작성)

▪ 현재 추진해야 할 시급성

▪ 세부적인 집행계획의 마련 여부 등 집행 가능성

④ 물량 및 단가의 적정성

▪ 현재의 사업수행 방식의 적정성

※ 예산안 편성 및 기금운용계획안 작성 지침(기획재정부)상의 기준단가 등을 참고

▪ 투입비용 대비 효과(효율성)

____________________________________________________________

※ 붙임서류 목록

① 참여농가(조합원) 현황(붙임 서식)

② 참여 의향서, 협정서, 구매계약서 등 관련서류

③ 사전검토 확인서 및 보조사업 이력서(붙임 서식)

④ 법인 경영실적 증빙서류 –재무재표(`16, `17), 부가가치세 과세표준 증명서 등

⑤ 법인등기부등본, 사업자등록증 사본

⑥ 토지, 건축물 등 등기부등본, 토지이용계획확인원

⑦ 설계내역서, 견적서, 공정설계도, HACCP계획도 등

⑧ 자부담금 확보 증명서류(잔액증명원, 통장사본)

⑨ 농업경영체 등록 확인서(국립농산물품질관리원)

기타 인증서, 계약서, 제품설명서, 수상실적, 상표등록, 특허 등        사업계획을 증명할 수  있는 서류

< 붙 임 >

2019년 농촌복합산업화지원사업 참여농가 현황 및 참여형태

[사업명 :             사업]

농가명 (생년월일)	주 소	경작 작물 현황(㎡)	참여형태		서 명 (날인)
			지분 참여	원물 공급
계
		예시) 벼 ㎡, 사과 ㎡

※ 농가 계약 재배 약정서 등 관련 서류 첨부

< 붙 임 >

사전 검토 확인서

사 업 명
신청업체명		업체유형	영농조합법인, 농업회사법인, 가공업체 등

확인 사항			확인 결과
필수 사항	총 운영실적 1년이상		운영( ), 미운영( )
	농업법인	출자금 1억원이상	확보( ), 미확보( )
		영농법인, 회사법인의 경우 5인이상 농업인 참여(등기이사)	참여( ), 미참여( )
		농업경영체 등록(법인 + 참여 농업인 5인)	등록( ), 미등록( )
		회사법인의 경우 농업인 출자지분 1/10이상	확보( ), 미확보( )
	부지확보		확보 ( ), 미확보 ( )
	인허가 가능 여부 (농지, 건축, 환경, 개발행위 등 관련부서 검토)		가능 ( ), 불가능 ( )
	3년이내 사업 포기 이력 또는 동일 보조(지특)사업 종료후 3년 이내 신청		없음 ( ), 있 음 ( )
일반사항	부지 건축물 근저당 설정 여부		설정 ( ), 미설정 ( ), 해지예정 ( )
	자부담 확보		완료 ( ), 미확보 ( ), 확보예정 ( )
	시군 예산 확보 가능성		가능 ( ), 불가능 ( )
	지원제외 대상 사업 포함		미포함 ( ), 포함 ( )
	지역원료 사용 및 확보		가능 ( ), 불가능 ( )

* 필수사항에 충족하지 못하는 경우 사업신청 제외

위와 같은 사실을 확인합니다.

2018.   .   .

확인자   시군      소속         직          성명        (인)

경상북도지사 귀하

< 붙 임 >
보조사업 이력서
								(앞 쪽)
1. 신청자 인적사항								(20 년 월 일 기준)
① 생산자단체 등·회사.기타명칭			② 사업자 등록번호 (생년월일)			- - ( 년 월 일)
③ 전화번호		( ) -	④ 대표자(성명)
⑤ 신청사업명
2. 농림축산식품사업 관련 보조금 수령 사항
⑥지원받은 년도	⑥ 지원받은 정책사업명			⑦ 소재지	⑧ 면적 (㎡)		⑨ 총사업비 (천원)		⑩정부보조금 (천원)
년
년
년
년
년
년
년
년
년
년
년

2019년도 농촌공동체회사지원 사업신청서

사업유형	□ 사회서비스유형 (□ 사회서비스 제공형, □ 고령자 일자리 제공형) □ 소득사업유형 (□ 농식품산업형 □ 도농교류형 □ 지역개발형) □ 복합형(복합형일 경우 √ 하시고, 위 유형에서 해당되는 란에 각각 √ 하세요)
① 회사명					② 대표자
③ 연락처	(주소)
	(전화번호)						(E-mail)
④ 사업구역 현황	마을수					총세대수	세대	총인구수	명
⑤ 설립일자		⑥ 회원수 (출자자)		명			⑦고용인원 (최근 3년치 기록)	‘14년	명
								‘15년	명
								‘16년	명
⑧ 자본금	백만원			⑨ 성과		매출액	‘15년	백만원
							‘16년	백만원
							‘17년	백만원
						사회서비스 ․고령자 고용(수, 금액 등)	‘15년
							‘16년
							‘17년
⑩ 조직형태	□ 민법상 법인․조합 □ 상법상 회사 □ 농업법인 □ 비영리민간단체 □ 협동조합기본법상 협동조합 □ 기타( )
⑪ 참여자 중 지역주민 비율	□ 90%이상 □ 80%이상 □ 70%이상 □ 60%이상 □ 50%이상
⑫ 주요활동	※ 공동체성, 수익의 지역사회 환원 등 공익적 사업내용 강조
⑬ 국비지원여부	□ 마을기업 지원(행자부) □ 자활사업 지원(복지부) □ 사회적기업 지원(고용부) □ 예비사회적기업 지원(고용부) □ 노인일자리사업 지원(복지부) □ 기타
위와 같이 농촌공동체회사 지원사업 참여를 신청합니다. 2018년 월 일 신청인 단체대표 : (인 또는 서명) ○○○ 시장(또는 군수) 귀하
※ 구비서류 - 참여기관 확인이 가능한 증빙서류[법인설립허가증, 비영리민간단체등록증, 법인등기부등본, 정관(필수) 등], 사업자등록증 사본, 전년도 결산서류(재무제표), 사업계획서(별지 제2호 서식)

※ ④ 사업구역현황 : 공동체회사 사업범위 내에 존재하는 마을수, 총세대수, 총인구수

⑥ 회원수(출자자) : 공동체회사에 출자한 인원

⑪ 참여자 중 지역주민 비율 : 지역주민의 기준인 같은 ‘읍․면’에 거주하는 주민비율

2019년도 농촌공동체회사지원 사업계획서

※ 수익성과 공익성, 지역성 등 농촌공동체회사 특성이 잘 드러나도록 구체적인 사업내용과 계획을 포함할 것(사업유형에 따라 양식에 구애받지 않고 최대한 자세히 작성)

◈ 사업 개요
사업현황	※ 현재까지의 추진실적, 그간의 성과 및 문제점, 기대효과 등
월별 사업추진 일정	※ 월별 사업 추진 일정을 구체적으로 작성
지역주민 참여방안	※ 지역주민과 귀촌자 포함 정도, 지역주민의 사업참여방식(경영, 직원) 등
지역자원 활용방안	※ 지역에서 생산된 농산물을 어느 정도 구매․활용하는가를 제시
고령자(65세 이상) 고용계획	※ 농촌지역 고령자 일자리 제공을 위한 계획
◈ 교육 및 홍보
연구․개발/교육훈련 계획	※ 사업추진을 위한 연구, 개발 실적, 구성원 교육․훈련 등 계획 작성
홍보방안	※ 서비스 홍보방안과 고객 확보방안 제시 및 이에 필요한 구체적 계획 등 제시
◈ 상품․서비스 내용
상품․서비스 수혜 대상자	※ 지역주민을 대상으로 하는지, 관광객을 대상으로 하는지 구분
상품․서비스 내용
◈ 수익확보 계획
수익발생 구조	※ 상품판매, 관광, 도시민 서비스 제공 등 어느 분야에서 수익이 창출되는지
수익발생 규모	※ 산출근거 구체적으로 명시
수익발생의 지속성	※ 향후 수익발생이 어느 정도 가능한지
지속성 확보방안	※ 공동체회사 지원 사업 종료를 대비한 자립방안 등
◈ 재원조달 현황 및 사용계획
총 재원조달 및 사용 계획	※ 지원받은 금액을 포함하여 조달 및 사용계획 서술
2016년 예산집행 내역	※ 계속 사업자의 경우 2016년 예산 집행 내역 서술
2018년 예산집행 계획	※ 지원받은 금액의 사용 계획 서술(구체적으로 서술)
◈ 지역사회 환원, 수익금의 공익 목적 활용계획
지역사회 환원 방안	※ 수익금의 일정비율(%)을 결식아동 급식비 지원, 경로당 시설개보수, 운영비 등으로 마을내 환원 등

농촌공동체회사 사업참여자 현황

연번	이름	생년월일	주 소	취약계층		남/여 (귀농인)	비고 (특이사항)
				여/부	내용
1	홍길동	1980.10.20	△△시 ○○면 (읍, 면, 동 까지 작성)	부	고령자 장애인 다문화 등	남 (귀농인)
2	홍길순	1958.01.01	△△시 ○○면	여	장애인	여
3
4
5
총괄	총 참여인원 00명, 지역주민 00명, 00%, 취약계층 총 00명, 00%, 여성비율 00%, 귀농인 비율 00%

※ 농촌지역 주민 5인 이상이 참여하여 자발적으로 결성한 조직으로, 구성원 중 지역 주민의 비율이 50% 이상이 되어야 함(지침 참고)

※ 취약계층 내용 : 고령자(만65세이상), 장애인, 다문화가족 등(시군확인)

※ 선정우선순위(도 방침에 따라 조정 가능)

- 6차산업 인증 사업자

- 참여 구성원 중 여성비율이 30% 이상

- 참여 구성원 중 귀농․귀촌인(3년 이내)이 30% 이상

* 참여 귀농․귀촌인 중 여성이 포함된 경우 20% 이상

- 자조금 납부자, 친환경농업․축산․GAP 등 인증농가 참여 공동체회사

* 가축방역 미이행, 인증제도 위반농가, 미허용 농약사용․과다사용 등 농정 방향에 역행하는 농업경영체는 총점의 10% 이내 범위에서 감점 부여 가능(시군 확인 후 비고란에 기재)

※ 시군담당자는 구성인원의 주소, 취약계층 및 귀농인 여부 등에 대한 증빙(혹은 전산확인)을  확인 후 총괄 내용을 작성, 제출(6차산업 인증 확인서 등 특이사항은 증빙서류 함께 제출)