[붙임 2]

슬레이트 지붕 철거 지원 신청서
신청자 현황	성 명
	소재지
	연락처 (h.p)
건축물 현황	건축연도		슬레이트 면적 (㎡)
	관리유형	자가□, 임차□	현재거주여부	여 □, 부 □
	건축물대장 등재여부	등재□, 미등재□
	가구유형	사회취약계층□, 일반□
지원신청 내용	슬레이트지붕 철거•처리
위와 같이 슬레이트 지붕 철거 지원을 신청합니다. 2018 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 봉화군수 귀하
첨부서류	1. 위성도 및 주택사진 1부. 2. 슬레이트 처리지원 동의서 1부.

* 슬레이트 면적(㎡)=건축면적(㎡)×1.45(건축물면적의 배수)×1.16(슬레이트겹침비율)

** 신청자현황은 타용도로 사용할 수 없음

슬레이트 건축물 위치도 및 사진현황
성 명		소재지
위성도
주택사진

슬레이트 처리지원 동의서

□ 건축물 소재지 :

□ 이행조건

o 원칙적으로 슬레이트 철거·처리 사업비 중 본인부담분에 대한 부담의무

이행

∙ 사업비 지원 상한액 : 336만원

o 슬레이트지붕 철거·처리 사업만 지원대상이며, 지붕개량, 벽체등

건축물 수선 및 슬레이트 이외 폐기물 처리는 건축주 또는 신청자

직접 이행

o 지붕덧씌움이 있을 경우 덧씌운 지붕은 건축주 직접철거 후 사업시행

상기 건축물에 대한 슬레이트 철거 및 처리 지원사업 이행조건 이행과 동 사업 추진과 관련한 개인정보 활용에 동의합니다.

□ 건축물 소유자

◦ 주    소 :                            (연 락 처 :                )

◦ 성    명 :             (인/서명)      (생년월일 :                )

□ 토  지 소유자

◦ 주    소 :                            (연 락 처 :                )

◦ 성    명 :             (인/서명)      (생년월일 :                )

□ 현  재 거주자

◦ 주    소 :                            (연 락 처 :                )

◦ 성    명 :             (인/서명)      (생년월일 :                )

봉 화 군 수   귀하