친환경농산물 판로확대지원 사업비 신청서( 3 /4분기)

(농가 → 시군 신청용)

신 청 인	성 명				연 락 처
	주 소
	인증구분
	거래은행			계좌번호
신청내역	신청건수	총 건 (무농약 , 유기 )
	품 목
	택배비총액	원
	거래택배회사명
위와 같이 2018년도 분기 친환경농산물 판로확대 신청합니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보의 제공에 동의합니다. 2018. . . 신청인 : (인) 시장․군수 귀하
(구비서류) 1. 택배기관에서 발행한 영수증(친환경농산물 택배임을 확인한 영수증에 한함) 2. 필요시 시군에서 요구하는 증빙서류 (처리절차) 농가 → 택배기관에 친환경농산물 택배의뢰 → 확인후 영수증발급(택배기관) → 시군에 신청(양식2) → 영수증확인 후 건별정산 → 농가에 정산금액 통보 → 계좌입금

【 서식 3-1 】

친환경농산물 택배처리부

(택배기관 보관용)

연번	일자	송장번호	의뢰자		인증 구분	택배처			택배금액	처 리 담당자
			주 소	성명		주 소	성명	연락처

* 증빙서류 간소화를 위해 확인(날인)후 건별 영수증 대신 증빙서로 활용 가능

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【 서식 3-2 】 <택배 영수증을 대신하여 증빙서류로 활용할 경우>

친환경농산물 택배처리부

(○○시군 제출용)

연번	일자	송장번호	의뢰자		인증 구분	택배처			택배금액	처 리 담당자
			주 소	성명		주 소	성명	연락처

위와 같은 사실을 확인합니다.

2018.       .       .

(확인자)  택배업체명 :                 대표 :               (인)

농      가 :                                      (인)

담당공무원 : 직              성명 :               (인)

시장․군수  귀하

【 서식 4 】

친환경농산물 택배비 지원실적(   /4분기)

(시군 → 도 분기 통보용)

(금액 : 천원)

구분	계 획					실 적
	건수	예 산 액				건수	집 행 액
		계	도비	시군비	자부담		계	도비	시군비	자부담
계
1분기
2분기
3분기
4분기

* 매분기말 기준 익월 10일까지 제출(4월, 7월, 10월, 1월)

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< 기 타 >

- 친환경농산물 내용물 확인 고무인(안)

대장번호 :	친환경농산물 내용확인필	(인)

영수증 우측 상단에 날인