【붙임】배달강좌 수강 신청서

찾아가는 배달강좌 수강신청서
구분	□ 일반주민 □ 기타
인적 사항 (대표자)	성 명				생년월일
	E-Mail
	주 소
	연락처
	봉화군 평생학습 프로그램 수강 경험			1.
				2.
				3.
신청 내용	신청 강좌
	신청 이유
	원하는 강의 장소 / 일시		/
	수강 학습자 수
※재료비는 학습자 부담 본인은『봉화군 찾아가는 배달강좌』프로그램을 신청합니다. 2019년 월 일 신 청 인 (서명) 봉화군수 귀하

찾아가는 배달강좌 학습자 명단
연번	이 름	생년월일	주 소	연락처	서 명(인) (개인정보 보호를 위한 개인정보수집․이용에 동의합니다.)
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