<별지 1호>

친환경인증농가확대지원사업(내재해형비닐하우스) 신청서
신청지 개 요	성 명 (법인명)						생년월일 (법인번호)
	주 소						연 락 처				전 화) : 핸드폰) : 팩 스) :
생산면적	생산시설	비닐하우스		노지 재배					기 타					계
		㎡		㎡					㎡					㎡
사 업 계 획	내재해형 비닐하우스 설치대상지	구분	시·도		시·군·구			읍·면·동		지번			부지번			면적
		농지1														㎡
		농지2														㎡
		계	-		-			-		-			-			㎡
	사업비 (원)	계				군비(70%)						자부담(30%)
농림수산사업실시규정 제8조제1항의 규정에 의하여 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. ☑ 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. ☑ 사업신청과 관련된 붙임의 고유식별번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ☑ 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 2016년 월 일 신청자 (서명 또는 인)
봉화군수 귀하
															수수료
															없음