[붙임 1]

우수농산물 통신판매 포장재 지원사업 신청서(예시)

신청인	주 소	경북 봉화군 봉성면 농업인길 24						연 락 처 (휴대전화)			679-6853 (010-0000-0000)
	성 명	홍 길 동			생년월일(주민번호앞 6자리)		1960. 1. 1.(600101)
	품 목	사과			재배면적(㎡)		사과 3,300
	자체브랜드	생생사과			생산량		사과 2,500kg,
	GAP인증여부	사과GAP인증			홈페이지주소		www.생생사과.net
2018년 도 실적 (증빙 자료 일치)	품 목	규 격	종 류	2018년도 택배건수					판매금액(원)
	사과	5kg	골판지	250					7,500,000
	사과	10kg	골판지	100					5,000,000
	택 배 회 사 명		우체국, CJ택배
	주 소	경북 봉화군 봉화읍
	대표자	김철수		연 락 처			054-679-0100
2019년도 신청내용 (부가세 제외 작성)	품 목	규 격	종 류	수량(매)		단 가(원)	사업비(원)			보조금(원)		자부담(원)
	합 계			300			500,001			250,000		250,000
	사과	5kg	골판지	200		1,600	320,000			160,000		160,000
	사과	10kg	골판지	100		1,800	180,000			90,000		90,000
포장재 농협 구매 희망 여부		여		구매농협			봉화, 물야, 춘양, 능금농협 중 택 1
위와 같이 봉화군 농산물 공동브랜드 관리 조례 제7조 및 동 조례 시행규칙 제3조 제2항에 의거 봉화군 농산물 공동브랜드 사용 및 2019년도 우수농산물 통신판매 포장재 지원사업을 신청합니다. 붙임서류 1. 공동브랜드 사용에 관한 품질준수 각서(붙임2) 1부. 2. 2018년도 농산물 택배처리부(택배담당자 확인필) 사본 또는 택배비 지급근거(택배발송대장, 택배송장, 통장사본, 입금영수증 등) 1부. 3. GAP인증서 사본 1부(해당 신청자에 한함). 끝. 2019. . . 신 청 인 : (서명) 택배실적 읍면담당자확인 직 : 성명 : 봉화군수 귀하

[붙임 1]

우수농산물 통신판매 포장재 지원사업 신청서

신청인	주 소							연 락 처 (휴대전화)
	성 명				생년월일(주민번호앞 6자리)
	품 목				재배면적(㎡)
	자체브랜드				생산량
	GAP인증여부				홈페이지주소
2018년 도 실적 (증빙 자료 일치)	품 목	규 격	종 류	2018년도 택배건수					판매금액(원)
	택 배 회 사 명
	주 소
	대표자			연 락 처
2019년도 신청내용 (부가세 제외 작성)	품 목	규 격	종 류	수량(매)		단 가(원)	사업비(원)			보조금(원)		자부담(원)
	합 계
포장재 농협 구매 희망 여부				구매농협
위와 같이 봉화군 농산물 공동브랜드 관리 조례 제7조 및 동 조례 시행규칙 제3조 제2항에 의거 봉화군 농산물 공동브랜드 사용 및 2019년도 우수농산물 통신판매 포장재 지원사업을 신청합니다. 붙임서류 1. 공동브랜드 사용에 관한 품질준수 각서(붙임2) 1부. 2. 2018년도 농산물 택배처리부(택배담당자 확인필) 사본 또는 택배비 지급근거(택배발송대장, 택배송장, 통장사본, 입금영수증 등) 1부. 3. GAP인증서 사본 1부(해당 신청자에 한함). 끝. 2019. . . 신 청 인 : (서명) 택배실적 읍면담당자확인 직 : 성명 : 봉화군수 귀하

【붙임 2】

공동브랜드 사용에 관한 품질준수 각서

□ 성       명 :                   대표자 :        (전화번호 :            )

□ 생 년 월 일 :

□ 주       소 :

□ 사 용 품 목 :

상기 본인은 봉화군 농산물 공동브랜드를 사용함에 있어 지정품목에 대한 품질관리 기준을 준수하고 유통에 대하여 선량한 관리자로서의 의무와 책임을 다하겠으며, 공동브랜드 사용 및 제품유통과 관련하여 발생된 손해 배상과 공동브랜드 사용정지ㆍ중지 및 지정취소로 인한 손실에 대하여 일체의 책임과 행정처분도 감수할 것을 서약합니다.

년     월     일

서약자 : 단  체  명 :

대  표  자 :              (인)

봉화군수  귀하

【붙임 3】

우수농산물 통신판매 택배비 지원사업 신청서(예시)

신청인	주 소	경북 봉화군 봉성면 농업인길 24						연 락 처 (휴대전화)			679-6853 (010-0000-0000)
	성 명	홍 길 동			생년월일(주민번호앞 6자리)		1960. 1. 1.(600101)
	품 목	사과			재배면적(㎡)		사과 3,300,
	자체브랜드	생생사과			생산량		사과 2,500kg,
	GAP인증여부	사과GAP인증			홈페이지주소		www.생생사과.net
2018년도 실적 (증빙 자료 일치)	품 목	규 격		2018년도 택배건수					판매금액(원)
	사과	5kg		250					7,500,000
	사과	10kg		100					5,000,000
	택 배 회 사 명		우체국, CJ택배
	주 소	경북 봉화군 봉화읍
	대표자	김철수		연 락 처			054-679-0100
2019년도 신청내용	품 목	규 격		택배실적(건)		택배비단가(원)	사업비(원)			보조금(원)		자부담(원)
	합 계			300			1,250,000			625,000		625,000
	사과	5kg		200		4,000	800,000			400,000		400,000
	사과	10kg		100		4,500	450,000			225,000		225,000
위와 같이 2019년도 우수농산물 통신판매 택배비 지원사업을 신청합니다. 붙임서류 1. 공동브랜드 사용에 관한 품질준수 각서(붙임2) 1부. 2. 2018년도 농산물 택배처리부(택배담당자 확인필) 사본 또는 택배비 지급근거(택배발송대장, 택배송장 등) 1부. 3. GAP인증서 사본 1부(해당 신청자에 한함). 끝. 2019. . . 신 청 인 : (서명) 택배실적 읍면담당자확인 직 : 성명 : 봉화군수 귀하

【붙임 3】

우수농산물 통신판매 택배비 지원사업 신청서

신청인	주 소							연 락 처 (휴대전화)
	성 명				생년월일(주민번호앞 6자리)
	품 목				재배면적(㎡)
	자체브랜드				생산량
	GAP인증여부				홈페이지주소
2018년도 실적 (증빙 자료 일치)	품 목	규 격		2018년도 택배건수					판매금액(원)
	택 배 회 사 명
	주 소
	대표자			연 락 처
2019년도 신청내용	품 목	규 격		택배실적(건)		택배비단가(원)	사업비(원)			보조금(원)		자부담(원)
	합 계
위와 같이 2019년도 우수농산물 통신판매 택배비 지원사업을 신청합니다. 붙임서류 1. 공동브랜드 사용에 관한 품질준수 각서(붙임2) 1부. 2. 2018년도 농산물 택배처리부(택배담당자 확인필) 사본 또는 택배비 지급근거(택배발송대장, 택배송장 등) 1부. 3. GAP인증서 사본 1부(해당 신청자에 한함). 끝. 2019. . . 신 청 인 : (서명) 택배실적 읍면담당자확인 직 : 성명 : 봉화군수 귀하

택배발송대장

(택배업체 처리부 제출 시 생략 가능)

연번	거래일	수령인			품목	규격	택배 비용 (원)	송장번호
		성명	주소	전화번호
1	(예시) 2018. 12. 1	홍길동	서울시 송파구 풍납동 613-2	010-1111-1111	사과	5kg	4,000
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