[별지 제4호 서식]

(사)봉화군교육발전위원회 장학생 추천서

(자격증 장학생 )

대상자	성 명			생년월일
	학교명	학교		출신학교
	연락처	집전화		휴대전화
	주 소 (도로명주소)
보호자	성 명			관 계
	주 소 (도로명주소)
	연락처	집전화		휴대전화

□ 취득 자격증
자격증명	주 관

위 기재사항은 사실과 상이 없음을 확인하고, (사)봉화군교육발전위원회 2024년도 자격증 장학생 선발대상에 자격이 있다고 인정되어 이에 추천합니다.

2024년    월     일

추천자                 학교장,대학총장(직인)

사단법인 봉화군교육발전위원회 이사장 귀하

[별지 제5호 서식]

장학금 지급 신청서 (개인)

부 문	대학생	□ 진학(신입생) □ 성적우수 □ 자격증
	고등학생	□ 재학생 성적우수(기존) □ 재학생성적우수(추가) □ 진학 □ 기숙사 □ 자격증
	초․중․고․대	□ 특기(개인) □ 특기(단체) (*대학생은 개인에 한함) □ 희망(초등 제외) □ 다자녀(초등 제외)
주 소
학교명				학 년
성 명			생년월일

(사)봉화군교육발전위원회에서 지급하는 2023학년도 장학금을 아래와 같이 신청합니다.

신 청 금 액		금 원 (금 만원)
입 금 계 좌	금융기관
	계좌번호
	예 금 주	( 의 )

※ 예금주가 부모(보호자)일 경우 관계 표시

2024년      월      일

신 청 인   :             (서명 또는 날인)

사단법인 봉화군교육발전위원회 이사장 귀하

[별지 제7호 서식]

서    약    서

성 명		주민등록번호
현 주 소
학 교 명	학교	학 년
상기 본인은 사단법인 봉화군교육발전위원회 장학생을 신청함에 있어 귀 위원회의 장학금 지급 규정 및 2024년 장학생 선발요강의 자격에 이상 없음을 확약하며, 장학생으로 선발된다면 타의 귀감이 될 수 있도록 하겠으며, 제출한 신청서에 허위가 있거나 귀 위원회의 규정 제9조 지급중지 사유가 발생되었을 시 장학금 회수 등 본 규정을 준수하겠습니다. 2024년 월 일 서 약 자 성명 (서명 또는 날인) 사단법인 봉화군교육발전위원회 이사장 귀하

[별지 제8호 서식]

개인정보 제공 및 수집 동의서

사단법인 봉화군교육발전위원회에서는 개인정보보호법 등 관련 법령에 의거하여, 정보주체로부터 개인정보를 수집함에 있어 아래 내용을 안내하고 있습니다. 정보주체가 되는 신청자께서는 아래 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용목적

- 장학생 선발, 내부통계 활용용도 등

2. 수집하려는 개인정보의 항목

개인정보 항목	수집․ 이용 목적	이용기간 및 보유기간
성명, 주민등록번호	본인식별절차에 이용	지원 당해연도 이용 및 5년 보관
연락처	특이사항 통보 및 연락	지원 당해년도 이용 및 5년 보관
각종 제출서류	장학생 선발을 위한 평가	지원 당해년도 이용 및 5년 보관

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

- 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 사단법인 봉화군교육발전위원회 장학생 선발 업무에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 지원이 불가능함을 알려드립니다.

위의 내용을 확인하였으며, 개인정보 수집에 동의합니다.  □ 예  □ 아니오

2024년      월      일

신 청 인     학  생            (서명 또는 날인)

보호자            (서명 또는 날인)

사단법인 봉화군교육발전위원회 이사장 귀하