[별지 제1호 서식]

농식품유통 취약농가 판로확대 지원사업 신청서

구 분	면(마을)명 / 로컬푸드 매 장 명			관리자 (신청자)
신청 면(마을)	소재지
	연락처	사무실		팩스
		핸드폰		이메일
	생산품목 (3가지)			저장창고 유∙무
	참 여 농가수			사업유형	□ 온라인 / □오프라인
중복지원 여부		농림축산식품부 및 경북도 유사사업 보조금 지원여부 : □ 해당없음 / □해당
위와 같이 농식품유통 취약농가 판로확대지원 사업을 신청합니다. 2023년 월 일 대표자(관리자) : (서명 또는 인)
경북농식품유통교육진흥원 귀하
구비서류 : 1. 사업계획서 2. 농업경영체등록확인서 3. 개인정보 제공 및 활용동의서 4. 저장용창고 시설물 사용위임장(해당자)