【제1호 서식】

청년농업인 스마트농업 소득기반구축 지원사업 신청서

신청인	성 명	(남․ 여)		생년월일		(만 세)
	주 소	(우편번호: )			휴대전화 (집전화)
	영농형태	□부모협농, □독립경영(□승계, □창업)			영농 종사경력		년 월
병 역	(해당란에 체크) □ 병역필 □ 미필 □ 면제 □ 산업기능요원 편입대상(대상 확정자)
신청내용	사 업 명				대상지
	사업내용	※ 구체적으로 작성
	사업유형	□생산기반, □가공유통, □체험관광, □브랜드개발				작목명
수상실적	년월일	내 용				훈격
관련자격증	년월일	자 격 증 명				관련기관
영농 교육훈련	기간(년월일)		내 역			교육기관
단체활동 경 력	구 분		기 간	직 책		활동지역
	4-H활동		년 월~ 년 월
	기타( )		년 월~ 년 월

위와 같이 2025년 청년농업인 스마트농업 소득기반구축 지원사업을 신청합니다.

2025년    월     일

신청인            (인)

봉화군수 귀하

사업계획서

1. 일반현황

□ 영농현황

농장명(경영체명)
농장 주소
주요생산품목
경영 규모	구분		계(ha)	전	답	과수원	기타
	면적	소유
		임차
	재배현황		작목명	딸기	배추	사과	00
			시설(ha)
			노지(ha)
	가축보유 (두,수)		한우번식우	한우비육우	젖소비육우	젖소착유우	모돈
			비육돈	산란계	육계	00	00
시설 현황(㎡)			비닐하우스	축사	창고	00	00
보유농기계
경영인력			명(자가 : 명, 고용 명)

□ 최근 2년간 정부(지자체포함) 지원사업 현황(제출필수)

농림축산식품 관련사업 현황내역
1. 신청자 인적사항								(2025년 월 일 기준)
① 생산자단체 등·회사.기타명칭			② 사업자 등록번호 (생년월일)			- - ( 년 월 일)
③ 휴대전화		( ) -	④ 대표자(성명)
⑤ 신청사업명		2025년 청년농업인 소득기반구축 지원사업
2. 농림축산식품사업 관련 보조금 수령 사항
⑥지원받은 년도	⑥ 지원받은 정책사업명			⑦ 소재지	⑧ 면적 (㎡)		⑨ 총사업비 (천원)		⑩정부보조금 (천원)
년
년
년
년
년
년
년
년
년
년
년

2. 사업개요(계량적이고 구체적으로 작성)

□ 사업명 :

□ 추진배경

◦

◦

□ 사업목적 및 필요성

◦

◦

□ 사업 추진내용

◦ 생산계획 등

-

-

◦ 시설 설치 및 장비 활용계획 등

-

-

◦ 마케팅 전략 등

-

-

□ 기대효과

◦

◦

※ 실습장개방등 교육, 생산목표, 소득목표, 유통개선 등 기대효과 계량화

3. 사업비 집행계획

□ 사업비 소요내역

항 목	시설･장비명	규모․수량	사업비 (천원)	비고
계

□ 사업(시설․장비)별 필요성(구체적으로 기술)

◦

◦

◦

◦

□ 자부담금 및 운영자금 확보계획

구 분	금 액(천원)	확 보 계 획 등
자부담금
운영자금

□ 세부 사업추진 일정

세 부 추 진 내 용	추 진 시 기 (월)
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
◦
◦
◦

【제2호 서식】

청년농업인 스마트농업 소득기반구축 지원 사업계획 변경 신청서

□ 사업명 :

□ 대상자 :

□ 주  소 :

□ 연락처 :

□ 사업계획 변경내역

세부 사업명	당초 계획		변경 계획		비 고
	사업량	사업비	사업량	사업비

※ 변경하고자 하는 분야의 사업계획서 및 봉화군 검토의견서 첨부

□ 사업계획 변경사유

◦

◦

위와 같이 사업을 변경하고자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

2025년    월    일

신청자       (서명 또는 인)

봉화군수 귀하

【제3호 서식】

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 「청년농업인 스마트농업 소득기반구축 지원 사업」신청과 관련, 봉화군 및 관련 기관에 다음의 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 대하여 내용을 이해하고 있으며, 「개인정보 보호법」등 에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 봉화군 및 관련 기관에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 수집․이용 동의사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적 : 사업대상자 심사․평가․선정 및 사업 관리 및 기타 청년농업인 자립기반구축 사업에 필요한 자료로 활용

○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목 (성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 직업,  영농규모, 소득 등)

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 신청서 접수 시점부터 사업대상자 선정, 사후관리 등에 필요한 기간

* 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)에 따라 위 각호 사항을 고지 받고 개인정보 처리에 동의합니다.  동의 □  비동의 □

< 개인정보의 제공 동의사항 >

○ 개인정보를 제공받는 자 : 사업대상자 거주의 도, 시․군 등 본 사업을 연계 및 지원하는

업무를 위탁받은 기관

○ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 본 사업과 연관된 업무를 추진하기 위한  사업대상자 본인 확인 및 선정 결정에 관한 업무, 정산, 사후관리, 교육 및 컨설팅 등의   연계 업무처리

○ 제공하는 개인정보의 항목: 사업신청서의 각 항목 (성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 직업,    영농규모, 소득 등)

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 본 사업과 연관된 업무의 추진기간 및 사후관리기간

* 개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공)에 따라 위 각호 사항을 고지 받고 개인정보 처리에 동의합니다. 동의 □  비동의 □

※ 신청인은 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의서의 제출을 거부할 권리가 있지만, 동의하지  않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음.

또한, 신청인이 서명날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2025년     월     일

신청인 :	(서명 또는 인)

봉화군수 귀하

【제4호 서식】-금융기관 발급서식 대체 가능

사전 신용 조사서

1. 신청자 인적사항 및 신청내용

(    년   월   일 기준)

주 소									전화번호
생산자단체등·회사.기타명칭			사업자등록번호 (생년월일)						대표자 (성명)
신청사업명
소요사업비	총액	천원		보 조			대 출				자담

2. 종합거래 신용상태

현재 연체사실			부도 또는 대위변제사실
유	무	연체금액 (조사기준일현재)	유	무

3. 대출가능액(신규 대출가능액만 기재)

담보종류	수량	대출가능액	담보물소재지	소유자(관계)
		천원

※ 대출가능액(담보여력)은 사업신청자가 제출한 “대출신청자료” 에 의함

(사업신청인 제시 담보물건에 대하여 감정가를 추정하여 대출가능액 산출)

4. 농림수산업자신용보증기금 보증잔액 (조사기준일현재) :         천원

☞ 유의사항

위 신용조사서의 내용은 대출실행을 위한 신용조사 및 대출심사 결과가 아니므로  실제 대출신청 시 사업신청자의 여건 및 금융기관 자체 여신규정에 따라 그 결과가  변동될 수 있습니다.

2025년    월    일

(        ) 협동조합장 (인)

(        ) 시군지부장 (인)

【제5호 서식】

사업동의 및 권리제한 등에 대한 합의서

본 합의서는 보조사업자인 경우 사후관리카드와 합철 관리하고, 채권자는 담보물건 서류와 합철 관리하고, 행정기관은 보조금교부서류와 합철 관리한다.

□ 합의의 목적

○ 재산(사업부지)의 권리를 가진 자의 사업 동의 및 권리의 제한 등 합의사항을 통해 사후관리 기간 중 보조사업으로 인해 취득한 재산의 목적 이외의 사용 및 처분 등을 제한하고자 함.

□ 재산의 표시

소재지번	지목	면적 (㎡)	권 리 자
			소유자	근저당권자	지상권자

□ 사업동의 및 권리의 제한사항

○ 봉화군에서 시행하는 2025년도 청년농업인 스마트농업 소득기반구축 지원사업으로 상기 지번상에 시설 및 장비가 설치됨을 동의하며 사후관리기간 중에는 보조금 지원된 재산(시설, 장비 등)에 대한 담보 설정 및 매각, 임대, 교환, 압류 등을 하지 않을 것을 확약합니다.

○ 만일, 재산의 권리자가 상기 재산(토지) 및 보조금 지원된 재산을 처분함으로 인해 보조사업자가 동 사업으로 취득한 재산이 보조사업의 목적대로 유지 및 운영이 곤란하다고 행정기관이 판단되어 보조금 회수를 결정하는 경우 재산의 권리자는 보조사업 관련 재산을 매각한 대금의 범위 내에서 당 사업으로 지급된 보조금의 전액 또는 일부(보조금 회수 결정금액)를 채권순위에 관계없이 1순위로 행정기관(보조사업 시행기관)에 반납하도록 하겠습니다.

□ 사후관리기간의 설정

시설․장비명	사후관리기간		처분제한기준
	부터	까지
부동산 (토지, 건물 등)	준공일	10년간	보조금 관리에 관한 법률 제35조에 따라 목적 외 사용, 양도, 교환, 대여, 담보 제공 금지
부동산의 종물 (건물 내 고정식 설비 등)	준공일	10년간
기계 및 장비	구입일	5년간

2025년    월     일

(보조사업자)

주소		주민등록번호 (법인번호등)		성명 (대표자)		(인)

(재산의 권리자)

주소		주민등록번호 (법인번호등)		성명 (대표자)		(인)
주소		주민등록번호 (법인번호등)		성명 (대표자)		(인)
주소		주민등록번호 (법인번호등)		성명 (대표자)		(인)

봉화군수 귀하

【제6호 서식】

제출자료	제출 체크
1. (필수)사업신청서 및 사업계획서 1부.	□
2. (필수)주민등록등본 1부.	□
3. (필수)병적증명서 1부.	□
4. (필수)개인정보 수집이용에 대한 동의서 1부.	□
5. (필수)금융기관 신용조사서 1부.	□
6. (필수)농업경영체 등록 확인서 1부.	□
7. (필수)사업대상지 [토지ˑ건물] 등기부등본 1부.	□
8. (해당)사업동의 및 권리제한 등에 대한 합의서(근저당권, 지상권 등)	□
9. (필수)자부담금 예치통장(계좌) 사본 1부.	□
10. (필수)사업계획의 구체성을 나타낼 수 있는 자료(원가계산서, 견적서, 사업제안서 등) 각 1부.	□
11. (해당)학력증명서 및 농업교육 이수 실적(최근 3년) 확인서	□
12. (해당)경영실태를 확인할 수 있는 자료(1년 이상의 경영장부, 경영일지,판매실적 등)사본 각 1부 (기록실적이 있는 경우에 한함)	□
13. (해당)농업법인 등기부등본(해당되는 자)	□
14. (해당)사업자등록증 사본(사업자등록 소지자)	□
15. (해당)기타 재해보험 가입증명, 자조금단체 납부실적, 들녘경영체 참여, 영농관련 국가기술자격증 사본, 수상실적, 농업컨설팅, 농업인턴십 등 증빙자료(해당되는자)	□