	한국농촌관광대학 제12기 입 학 원 서					사진
성 명
주민등록번호			성 별			남 ▪ 여
직장(사업)명 (마을 또는 농장)			업 종			농업
우편물 받는 주 소	( - )
전 화 번 호	(핸드폰)	(집 또는 직장 )			(팩스)
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자기 소개서	※ 본인소개 및 현재 추진 중인 이거나 향후 계획하고 계신 개인/마을공동 사업내용을 자세히 작성해주세요.
※ 공란 없이 기재하고, 부족할 경우 별지를 이용바랍니다. 연락처 tel.02-6338-6005 / fax.02-6338-6005 / mail.eslowtour@hanmail.net

위 기재 내용은 사실과 틀림없습니다.

년     월      일

신청자   성명 :            (인)

한국농촌관광대학장 귀하