붙임 2	착한가격업소 지정 신청서

착한가격업소 지정 신청서
업소일반 현 황	업소명 (사업자등록번호)	( )				대 표 자
	업 종					전화번호		-
	주 소
	면 적	㎡			종업원수			명
	위생모범업소 해당여부
주 요 취급품목 가 격	(착한가격)품 목		가 격(원)				비중 (업소 내 품목 비중)
가격인하․ 동결․인상 여부	최근 1년 내 가격인하 여부 (품목/인하 일자)			-
	가격동결 (동결 기간)
	최근 6개월 내 가격인상 여부 (품목/인상 일자)			- -
위생․청결 여부	주방 및 객실 청결도			상( ), 중( ), 하( )
	화장실 및 건물 등 환경			상( ), 중( ), 하( )
서비스 수준	종사자 친절도			상( ), 중( ), 하( )
공공성	옥외 가격표시제 및 원산지 표시제 이행여부			이행 ( ) / 미이행 ( )
가점	할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( )
	표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장,도지사,장관( ) / 자치단체장[시장,군수,구청장]( )
위와 같이 2015년 착한가격업소 신규지정을 신청합니다. 2015년 월 일 신청인 : (인) 봉화군수 귀하