노인사회활동지원사업 전담인력 지 원 신 청 서
성 명			성 별			생년월일
주 소						전화번호
주요경력
취득자격증
위와 같이 봉화군 노인사회활동지원사업 전담인력 공개모집 지원신청서를 제출합니다. 2019년 12월 일 지원자 성 명 : (인) 봉 화 군 수 귀하
[ 지 원 표 ]
지원분야		노인사회활동지원 전담인력		※ 지원번호
성 명				생년월일
주 소
2019년 12월 일 봉 화 군 수

[서식 2]

이  력  서

1. 인적사항
지원직무		접수번호
성명	(한글)
현주소
연락처	(본인휴대폰)	전자우편
	(비상연락처)
가점항목	□ 1종 보통 운전면허 자격증 소지 및 자가 차량 보유 □ 컴퓨터 활용

2. 교육사항 * 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입
과목명 및 교육과정	교육일시	교육시간

3. 자격사항 * 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입
자격증명	급수	발 급 기 관	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항 * 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입
구분	소속조직	역할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등이 주요 직무경험을 서술하여 주십시오.
직무관련 주요내용

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지 원 자 :                       (인)

[서식 3]

자 기 소 개 서

성 명		생년월일
주 소
2019. 12. 작 성 자 : (인/서명)

[서식 4]

개인정보 수집･이용 및  제공 사전동의서

1. 지원자 인적사항

본인	성 명		생년월일
	주 소

2. 개인정보 수집･이용에 대한 동의

수집하는 개인정보 항목	성명, 전화번호(자택, 휴대폰), 주민등록번호, 주소, 경력사항, 취득자격정보, 장애인등록여부, 장기실업자 해당여부, 저소득층 해당 여부, 건강보험 직장가입 여부, 계좌정보
개인정보의 수집 및 이용목적	제공 정보는 노인사회활동지사업 추진을 위한 전담인력 선발절차, 관리 및 사업운영지원, 결격사유 및 범죄경력조회(성범죄경력조회), 지원자 사후관리(민간취업지원) 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인･범죄(성범죄)경력 조회에 이용：성명, 주민등록번호, 연락처 ② 서류전형, 면접전형 등 지원자 평가에 이용： 주소, 연락처, 전자우편, 교육사항, 자격사항, 경력사항, 세대구성 형태, 동거가족, 노인사회활동지원사업 참여경력, 취업취약계층 여부, 타 공적일자리사업 참여 여부, 공공 및 민간 복지서비스 수혜이력 등 ③ 기간제 근로자 관리 및 국가 예산 지원 정보： 성명, 주민번호, 사업정보, 계좌정보, 인건비지급내역 ④ 노인사회활동지원사업에 관한 조사･연구： 성명, 주민번호, 주소, 급여내역 등 사업 참여 정보
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보 보유기간은 개인정보 수집 후 20년 또는 목적 달성 시까지 입니다. 또한 보유기간 종료 시 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다. ※ 전산의 보유 및 활용기간은 20년이며, 신청서 및 관련서류의 관련 문서는 5년 이내입니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의(「전자정부법」제36조 제1항에 따른 행정정보공동이용에 대한 동의)를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 업무담당자가 요청하는 자료를 직접 제출해야함

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □  개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

3. 고유식별정보 처리에 대한 동의

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	지원자선발 및 관리, 국가 재정지원 관리, 공공일자리사업 연구 및 조사의 수행
고유식별정보의 보유 및 이용기간	개인정보 수집 후 20년 또는 목적 달성 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 지원자 선발 진행이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

4. 민감정보 처리에 대한 동의

수집하는 민감정보 항목	교육사항, 자격사항, 경력사항, 세대구성 형태, 동거가족, 결격사유 및 범죄(성범죄)경력, 노인사회활동지원사업 참여경력, 취업취약계층 여부, 타 공적일자리사업 참여 여부, 공공 및 민간 복지서비스 수혜이력
민감정보의 수집 및 이용목적	지원자 선발 및 관리, 노인사회활동지원사업 연구 수행
민감정보의 보유 및 이용기간	개인정보 수집 후 20년 또는 목적 달성 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 지원자 선발 진행이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □  개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

5. 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

제공받는자	노인복지법 등 법률상 근거가 있는 경우에 한해 제공된 개인정보를 제3자에게 제공합니다. 고용노동부 장관(한국고용정보원장), 행정자치부장관(행정정보공동이용망),사회보장정보원장, 한국노인인력개발원장, 차세대통합업무지원시스템, 일자리사업통합정보시스템, 국민건강보험공단이사장, 건강보험심사평가원장, 근로복지공단이사장, 국세청장, 국회, 감사원, 사업 수탁기관, 민간보험수탁회사, 연구용역기관(업체)
제공하는 개인정보	성명, 전화번호(자택, 휴대폰,), 주민등록번호, 주소, 전자우편, 교육사항, 자격사항, 경력사항, 세대 구성형태, 동거가족, 노인사회활동지원사업 참여경력, 취업취약계층 해당여부, 타공적일자리사업 참여여부, 공공 및 민간복지서비스 수혜이력, 계좌정보
제공받는 자의 개인정보 이용목적	노인사회활동지원사업의 선발 및 운영 정보 등 관련 연구 수행 ※ 위 정보는 정부(행정정보공동이용망), 사회보장정보시스템(행복 e음), 차세대통합업무지원시스템, 일자리사업통합정보시스템, 국민건강보험공단, 고용노동부, 한국고용정보원, 국세청, 연구용역기관(업체) 등에 활용될 수 있습니다.
제공받는 자의 보유 및 이용기간	개인정보 수집 후 20년 또는 목적 달성 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 지원자 선발 진행이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

본인은 개인정보보호법 제15조·제17조·제18조·제23조 및 제24조에 따른 개인정보, 민감정보, 고유식별정보의 처리에 관하여 고지 받았으며, 봉화군청(정보처리업무의 위탁기관을 포함)이 개인정보를 이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

본인은 위 동의 사항에 관하여 개인정보보호법 제17조 제2항 및 제18조 제3항에 따른 안내로 갈음하는 것에 동의합니다.

2019.        .        .

본   인：                  (서명)

보건복지부장관(노인인력개발원장), 시장･군수･구청장 귀하