응  시  원  서

성 명			(한글) (한자)				생년월일
주 소							연 락 처 (휴 대 폰)
학력	대학원(박사)			대학(교) 대학원 학과 전공 (졸업, 수료, 재학, 중퇴)
	대학원(석사)			대학(교) 대학원 학과 전공 (졸업, 수료, 재학, 중퇴)
	대 학 교			대학(교) 대학 학과 졸업
	고등학교			고등학교 졸업
자격증 소지현황		명칭: 등급: 취득일자: 발행처:
		명칭: 등급: 취득일자: 발행처:
		명칭: 등급: 취득일자: 발행처:
		명칭: 등급: 취득일자: 발행처:
응시구분		소 속				직종
상기 기재 사항은 사실과 다름없으며, 만일 허위로 판명되었을 경우 합격(임용) 취소 등의 조치에 의의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 2015년 월 일 지원자: (인)										사 진 3㎝×4㎝

봉화군청소년상담복지센터장 귀하

사 진 (1) 6개월 이내에 촬영한 상반신 사진 (3cm×4cm)	이 력 서
	성 명	(한글)	(한자)
	주민등록번호

주 소
연 락 처	/

학력	기 간	학 교 명	전공학과	학위명

경력	기 간	근 무 처	직 위	담당업무

자 격 ․ 면 허	취득일	자격․면허명	시행처

수료및교육사항	기 간	수 련 내 용	시행처

개인정보 수집․활용 동의서

봉화군청소년상담복지센터에서는 , 개인(신용) 정보를 수집 ‧ 이용하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」 제 15조 및 제 22조 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제 32조 및 제33조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 청소년상담복지센터의 인력채용에 따른 본인(신용)의 정보를 수집 ‧ 이용하는데 동의합니다.

1. 개인정보의 수집 항목 및 이용목적

가. 이용목적

□ 입사지원 행정처리 및 입사자 채용업무

□ 입사지원자 중 최종 입사자의 경우 근로계약의 체결 및 유지와 경력 증명서 발급 및 입사 후 인력관리,    업무분배, 기본급, 수당, 휴가와 같은 복지 관련 사항의 처리 등 직원 관리의 효율성 유지·재고

나. 봉화군청소년상담복지센터가 수집 ‧ 이용할 정보의 내용

□ 개인식별정보(증명사진, 성명, 주민번호, 출생지 등)

□ 학력사항, 경력사항, 병역사항, 가족사항, 기타사항(주거환경, 혼인여부, 등)

□ 개인정보보호법 시행령 제19조의 고유식별정보인 주민등록번호, 여권 번호, 운전면허번호, 외국인등록번호
□ 동의               □ 동의하지 않습니다.

□ 개인정보보호법 제23조 및 시행령 제18조에 의거 ‘건강’, ｢형의 실효 등에 관한 법률｣에 따른 ‘범죄    경력자료’등 민감정보
□ 동의               □ 동의하지 않습니다.

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

□ 필요시 귀하로부터 제공받은 정보를 청소년상담복지지원법 시행령 제4조 4항의 필수연계 기관(공공보    건의료기관, 보건소, 지방고용관서, 경찰서 등)에 제공할 수 있음
□ 동의               □ 동의하지 않습니다.

3. 개인정보 보유 및 이용기간

□ 최종입사자에 대하여는 수집 ‧ 이용 동의일로부터 개인정보의 수집 ‧ 이용 목적을 달성할 때까지

□ 입사지원자 중 최종입사자를 제외한 나머지 입사 미대상자에 대하여는 채용여부 결정시 까지

4. 개인정보 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 입사지원신청에 대한  입사자 채용업무 과정에서 불이익을 받을 수 있음을 알려 드립니다.

상기 내용에 대해 설명을 충분히 숙지하였으며, 위 내용에 동의합니다.

2015년      월       일

이름 :                (서명)

봉화군청소년상담복지센터 귀하