<별지 제1호 서식>

응   시   원   서

봉화군보건소 보건진료소 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

본인은 응시자격에 적합한 자로서 아래 기재사항과 제출된 서류는 사실과 다름없으며, 만일 시험합격 또는 채용 후 허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 채용의 취소처분에도 이의를 제기하지 아니할 것과 시험에 따른 주의사항 등 제반 지시사항을 엄수하고 위반 시에는 어떠한 조치도 감수하겠음을 서약합니다.

2016년    월    일

성  명               (서명)

봉화군보건소장 귀하

※ 응시번호			성 명		(한글)												사 진 반 명 함 판 (3.5㎝×4.5㎝)
응시등급
					(한자)
응시분야	보건진료소 기간제근로자		주민등록 번 호										-	성별		남
																여
자격․ 면허 종류
주 소	(전화 : )
학 력 (최 종)	년 월 일 학교( 과 년) 졸업, 졸업예정, 재학, 수료, 중퇴
	년 월 일 대학교(원)( 과 년) 졸업, 졸업예정, 재학, 수료, 중퇴
주 요 경 력	기 간	직 장 명						직 위							담당업무
첨부서류	이력서( ), 자기소개서( ), 면허증( ), 경력증명서( ), 전산관련자격증( )
※응시번호는 공란으로 응시자가 기입하지 않습니다.
※ 응시번호				응 시 표 봉화군보건소 기간제근로자 채용시험														사 진 반 명 함 판 (3.5㎝×4.5㎝)
응시등급				성 명
				생년월일
응시분야	보건진료소 기간제근로자
				2016년 월 일 봉화군보건소장

<별지 제2호 서식>

사 진 (3.5cm×4.5cm)		이 력 서
		성 명		(한 글)			주민등록 번 호
				(한 자)
		주 소 (연락처)
					① 자택: ② 이동전화:
학력	기 간		학 교 명 (고교 이상)					전공(학위)
경력	기 간		근 무 처 (부 서)			직위(급)		업 무 내 용
자격사항	취 득 년 월 일		자 격 ․ 면 허 증					시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2016년 월 일 성 명 : (서명)

※ 한글문서(12point, 휴먼명조) 또는 자필기재 모두 가능

<별지 제3호 서식>

자 기 소 개 서

○ 응시분야	:	보건진료소 기간제근로자
○ 성 명	:
○ 생년월일	:
○ 주 소	:
2016. . . 작성자 : (서명)

※ 작성요령

-  위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 성장과정, 가족사항, 좌우명,  학교생활 및 전공분야, 근무․연구활동 및 업적 등이 나타나도록 작성

-  한글문서(12point, 휴먼명조) 또는 자필기재 모두 가능

[ 별지 제2-1호 서식 ] < 2015.4.13 시행 >
신 원 진 술 서(약식)
성 명							한 자					사진 (3cm×4cm)
주민등록번호									혈액형
등록기준지
주소
실거주지										연락처	자택전화 : 직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
직 장			직장명 : 소재지 :
학력	학 교 명			기 간				전 공 학 과			학 위	소 재 지
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
경력	기관, 업체 및 정당, 사회단체명			기 간				직 책(직급)			상 벌 관 계(일자)
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
해외거주사실	거주 국가			기 간				거주 목적			동반 가족
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
병역	군 별	기 간				병 과		최종계급		군 번		미 필 사 유
		. . ∼ . .
배우자 부모 자녀	관 계	성 명			생년월일			관 계		성 명		생년월일
	배우자							子
	父							子
	母							子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

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년    월    일

성명             (서명)

성 명	생년월일	서 명
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