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재활용품 품질개선 지원사업 참여 신청서 (선별장용)

접수번호		접수번호 미기재					(신청일자 : 2020. . .)
성 명						주민등록번호		-
주 소						연락전화번호		핸드폰 번호 기재시 선택기입
이메일주소						수신동의여부		동의( ) 미동의( )
핸드폰번호						수신동의여부		동의( ) 미동의( )
이력사항	세대주 여부			① 해당[ ]② 해당없음[ ]		세대원수(세대주, 동거인제외)			명
	취 업 여 부			① 취업[ ]② 실업[ ] ③ 취업경험 없음[ ]		장애여부		[ ]여, [ ]부
	실 업 기 간			20 . . .∼20 . . .		최종학력		[ ]초졸 [ ]중졸 [ ]고졸 [ ]대졸
해당여부 확인 (“○” 표시)			[ ] 관내주민(읍·면·동) [ ] 자원순환 관련 근무경력이 있는 자 [ ] 장기실업자(모집기간 마감일 기준 전 6개월이상 실업인 자) 및 휴·폐업자(마감일 기준 전 1년간) [ ] 취업보호‧지원대상 증명서 [ ] 여성세대주 [ ] 일반세대주 ※ 고용보험 가입자는 신청 불가
직무내용			선별 및 청소지원
근무시간 (택 1)			[ ] 오전(09:00~13:30) [ ] 오후(13:00~17:30) ※ 근로계약 체결 시 변경 가능, 근무시간 중 30분은 휴게시간
희망 근무지			[ ] ※ 공단에서 제공한 선별장 근무지목록(엑셀)에 따른 선별장명 기재 ※ 예시: 강남구 선별장

※제출서류

① 주민등록 등본(표시할 정보 : 주소변동사항전체, 세대구성원관계, 주민번호뒷자리 미표시)

② 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ조회ㆍ제공 동의서

③ 장애인 및 해당여부 확인 증빙서류 일체(공고문 증빙서류 반드시 확인)

• 본 신청서는 재활용품 품질개선 지원사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 참여자의 심사 자료로 활용되므로 정확히 기재하여 주시기 바라며, 체크된 내용에 따른 증빙서류 및 신청서 날인이 안 되어 있을 경우 본인의 귀책사유로 접수 및 심사에 불이익이 될 수 있습니다.

• “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집ㆍ이용ㆍ조회ㆍ제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.

* 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(재활용품 품질개선 지원사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

20  년   월    일

신청인  성명 :            (날인/서명)

(뒷면)

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ조회ㆍ제공 동의서

본인은 한국환경공단 입사지원서를 제출함에 있어 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 제반사항을 이해하고 있으며, 이를 위해 『개인정보보호법』에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 ‘동법 제23조 단서 및 제15조’에 따라 한국환경공단이 수집ㆍ이용ㆍ제공하는데 동의합니다. 또한 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집 및 이용의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

20  년     월    일

지원자 :                   (서명)

한국환경공단 이사장 귀하

인사검증을 위해 수집ㆍ이용ㆍ조회ㆍ제공되는 정보자료의 범위

▫ 개인정보의 수집ㆍ이용목적 : 한국환경공단 기간제근로자 채용 심사ㆍ평가

▫ 수집하려는 개인정보의 항목 : 채용심사에 필요한 개인 인적 제반사항

- 성명, 주민등록번호, 연락처, 근무경력, 자격증 등 채용심사에 필요한 제반 사항

▫ 지원자는 개인정보 보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보를 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있으며, 동의 거부시에는 입사지원서 접수 제한 등 불이익이 있을 수 있음

▫「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」제82조에 따른 비위면직자 등의 취업제한 적용 여부 사전 조회